Целесообразность расширения показаний к постоянной электрокардиостимуляции при синдроме слабости синусового узла у больных со стенокардией и/или застойной сердечной недостаточностью в связи с необходимостью терапии бета-адреноблокаторами

В статье рассматривается целесообразность расширения показаний к постоянной электрокардиостимуляции у больных с синдромом слабости синусового узла, нуждающихся в адекватной терапии бета-адреноблокаторами по поводу стенокардии или застойной сердечной недостаточности. Анализируется группа из 53 больных, которым постоянный ЭКС был имплантирован по поводу синдрома тахикардии-брадикардии. У всех этих больных отмечалась стенокардия II-IV ф.кл. или бессимптомная постинфарктная ишемия. У 41 больного отмечалась также застойная сердечная недостаточность I-III класса по NYHA. В результате присоединения адекватных доз бета-адреноблокаторов к проводимой ранее терапии был получен хороший антианги-нальный эффект у 40% больных стенокардией, удовлетворительный у 60%. У 8 пациентов из 9 с сердечной недостаточностью II-III кл. по NYHA отмечалась регрессия сердечной недостаточности до уровня I-II ф. кл. Показан профилактический эффект бета-адреноблокаторов в отношении развития сердечной недостаточности, связанной с проведением постоянной электрокардиостимуляции в режиме VVI.

Expediency of Expansion of the Indications to Constant Electrocardiostimulation at Syndrome of Weakness Sinuses of Unit at the Patients with Stenocardia and - or by Stagnant Intimate Insufficiency in Connection with Necessity of Therapy Beta-Adrenoblocker

In clause the expediency of expansion of the indications to constant electrocardiostimulation at the patients with syndrome of weakness sinuses of unit requiring for adequate therapy beta-adrenoblocker concerning stenocardia or stagnant intimate insufficiency is considered. The group of 53 patients is analyzed which constant ECS was implantation concerning syndrome tachycardia-bradycardia. At all these patients it was marked stenocardia II-IV f.kl. Or asymptomatic postmyocardial infarction ischemia. At 41 patients the stagnant intimate insufficiency I-III of a class on NYHA was marked also. As a result of connection of adequate dozes beta-adrenoblocker to spent before therapy was received good antialgesic effect from 40 % of the patients stenocardia, satisfactory at 60 %. At 8 patients from 9 with intimate insufficiency II-III kl. On NYHA the regress of intimate insufficiency up to a level 1-II f. kl.was marked. The preventive effect beta-adrenoblocker is shown concerning development of intimate insufficiency connected to realization constant electrocardiostimulation in a mode VVI.