ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Тотальное эндопротезироеание тазобедренного сустава произведено 231 больному с ревматическими заболеваниями - ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева, псориатической артропатией. Отдаленные функциональные результаты (через 6,9+3,7года после операции) изучены у 168 (72,7%) пациентов. Отличный результат (по Harris) получен в 27,3% случаев, хороший - в 39,9%, удовлетворительный - в 28,6%, неудовлетворительный в 4,2%. У 15 больных ревматоидным артритом до операции и через 2 нед после нее исследованы показатели иммунного статуса - фактор некроза опухоли-а и интерлейкин-4. Выявлено, что эндопротезироеание тазобедренного сустава снижает активность воспалительного процесса в целом за счет уменьшения содержания провоспалителъных цитокинов - медиаторов воспалительной реакции организма. Полученные данные позволяют считать эндопротезироеание тазобедренного сустава базисным методом лечения при ревматических заболеваниях.

Total hip replacement was performed in 231 patients with rheumatic diseases - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, Bekhterev's disease, psoriatic arthropathy. Long-term functional results (6.9 +_3.7years after surgery) were studied in 168 (72.7%) patients. Excellent result (by Harris) was achieved in 27.3% of cases, good - in 39.9%, satisfactory - in 28.6%, unsatisfactory - in 4.2%. Immune status indices, i.e. anti-inflammatory tumor necrosis cy-tokine factor-a and inter-leukin-4, were investigated in 15 patients with rheumatoid arthritis prior to and 2 weeks after operation. It was shown that total hip replacement results in the decrease of inflammatory process activity owing to the decrease in content of anti-inflammatory cytokines - mediators of inflammatory response of the organism. The obtained results enable to consider total hip replacement to be the basic treatment technique in rheumatoid diseases.