Возможности высокоинформативных методов исследования для объективизации сращения поясничных позвонков при использовании имплантатов из

Цель исследования. Проанализировать с помощью высокоинформативных методов исследования процессы остеоинтеграции при применении имплантатов из титана и послеоперационные изменения в позвоночном канале после его декомпрессии. Материал и методы. Прооперировано 362 пациента (221 женщина и 141 мужчина в возрасте от 11 до 78 лет) с использованием внебрюшинного мини-доступа к передним отделам позвоночника на уровне L2-S1. Всем пациентам в послеоперационном периоде выполнялись стандартные рентгенологические исследования. У 38 пациентов проведено сравнение данных высокоинформативных методов диагностики (КТ, МРТ, cпиральная КТ) с данными рентгенографии и клиническими проявлениями. Результаты. Из 38 больных полное исчезновение болевого синдрома в сроки до одного года произошло у 24 пациентов. У 14 пациентов боли уменьшились. Образование костного сращения замедленно у трех пациентов с остеопорозом. Болевой синдром держался у них более года. Заключение. Задачей лучевых методов исследования после операции переднего спондилодеза на поясничном уровне является диагностика костного сращения, полноты декомпрессии, положения имплантата. Для диагностики сращения позвонка наибольшую информацию дают КТ и спиральная томография, а для оценки качества реконструкции костного канала - МРТ.

Potentialities of High Informative Studies to Estimate Objectively Lumbar Vertebral Fusion with Titanium Implants

Objective. Using high informative studies to analyze osteointegration processes in the presence of titanium implants and postoperative changes in the spinal canal after its decompression. Material and Methods. A total of 362 patients (221 female and 141 male at the age of 11 to 78 years)were operated on through extraperitoneal mini-approach to anterior spine at L2-S1 level. Postoperatively all patients underwent standard radiography. High informative diagnosis methods (CT, MRI, spiral CT) were applied to 38 patients. In 38 patients data of high informative diagnostic methods were compared with radiographic findings and clinical manifestations. Results. Complete disappearance of the pain syndrome within one year after surgery was observed in 24 patients. The pain has remitted in 14 patients. Three patients with osteoporosis had a delayed bone fusion formation. They still had a pain more than one year after surgery. Conclusion. Radiodiagnostics after the ALIF surgery is performed to evaluate bone fusion, decompression completeness, and implant position. CT and spiral CT are more useful for the evaluation of interbody fusion, while MRI - for the qualitative evaluation of the spinal canal reconstruction.