Течение беременности у женщин с рубцом на матке после миомэктомии

Введение. Миома матки - самое распространенное заболевание женской репродуктивной системы. При наличии показаний основным органосохраняющим методом лечения является миомэктомия. Однако, по мнению многих исследователей, женщины, перенесшие консервативную миомэктомию, подвержены более высокому риску развития таких осложнений во время беременности, как предлежание плаценты, плацентарные нарушения и несостоятельность рубца на матке.Цель. Выявить особенности течения беременности, родов и перинатального исхода у женщин с рубцом на матке после миомэктомии, которые получали прегравидарную подготовку.Материалы и методы. Ретроспективное исследование включало анализ 159 историй амбулаторного наблюдения женщин после консервативной миомэктомии, планирующих беременность, в т. ч. истории родов 109 беременных женщин в возрасте 29-40 лет, родоразрешенных в Перинатальном центре БУ «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска с 2011 по 2021 г. с целью исследования особенностей течения беременности у женщин с рубцом на матке после консервативной миомэктомии.Результаты. При анализе данных были выявлены следующие статистически значимые различия между группами: первый триместр беременности у женщин с рубцом на матке в сравнении с контрольной группой чаще осложнялся предлежанием хориона, угрожающим самопроизвольным выкидышем, инфекцией мочевыводящих путей и ранним токсикозом (p < 0,05); во втором триместре беременности в 1-й группе чаще были угрожающие преждевременные роды и плацентарные нарушения (p < 0,05), большинство женщин с рубцом на матке после миомэктомии (77,8%) были родоразрешены посредством кесарева сечения в отличие от контрольной группы (9,7%) (p < 0,05).Выводы. Полученные нами данные о течении беременности, родов и перинатальных исходов после миомэктомии отразили необходимость и эффективность прегравидарной подготовки у данного контингента женщин.

Introduction. Uterine fibroids are the most common disease of the female reproductive system. If indicated, the main organpreserving method of treatment is myomectomy. However, according to many researchers, women who have undergone conservative myomectomy are at a higher risk of developing complications during pregnancy such as placenta previa, placental disorders, and uterine scar failure.Aim. To identify the features of the course of pregnancy, childbirth and perinatal outcome in women with a uterine scar after conservative myomectomy who received pregravid preparation.Materials and methods. A retrospective study included an analysis of 159 outpatient histories of women planning pregnancy after conservative myomectomy, including the birth histories of 109 pregnant women aged 29-40 years who delivered at the Perinatal Center of the Regional Clinical Hospital in Khanty-Mansiysk from 2011 to 2021 in order to study the characteristics of the course of pregnancy in women with a scar on the uterus after conservative myomectomy.Results. When analyzing the data, the following statistically significant differences between the groups were revealed: the first trimester of pregnancy in women with a uterine scar compared with the control group was more often complicated by chorion presentation, threatened miscarriage, urinary tract infection and early toxicosis (p < 0.05); in the second trimester of pregnancy in group 1, there were more often threatening preterm labor and placental disorders (p < 0.05), the majority of women with a scar on the uterus after myomectomy (77.8%) were delivered by caesarean section, in contrast to the control group (9.7%) (p < 0.05).Conclusion. The data we obtained on the course of pregnancy, childbirth and perinatal outcomes after myomectomy reflected the need and effectiveness of preconception preparation in this contingent of women.