Фармакоэкономическая оценка применения в 1-й линии комбинированной терапии иммунотерапевтическими препаратами с платиносодержащей химиотерапией у взрослых пациентов с метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого

Цель: оценить фармакоэкономическую эффективность применения комбинации препаратов «атезолизумаб + бевацизумаб + паклитаксел + карбоплатин» по сравнению с комбинацией «пембролизумаб + пеметрексед + карбоплатин» у взрослых пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) в 1-й линии терапии.Материал и методы. С помощью моделирования проанализирована минимизация затрат на применение сравниваемых схем терапии, обладающих сопоставимой эффективностью, оценено влияние на бюджет системы здравоохранения при увеличении доли пациентов целевой популяции, получающих комбинацию «атезолизумаб + бевацизумаб + паклитаксел + карбоплатин». При моделировании использовали опубликованные данные скорректированного непрямого сравнения. Для расчетов брали зарегистрированные цены согласно государственному реестру предельных отпускных цен.Результаты. Применение комбинации «атезолизумаб + бевацизумаб + паклитаксел + карбоплатин» вместо комбинации «пемброли- зумаб + пеметрексед + карбоплатин» позволит сократить прямые медицинские затраты на терапию 1 пациента в течение 2 лет на 28 165,00 руб. (-0,4%). В рамках анализа влияния на бюджет показано, что увеличение доли пациентов, получающих комбинацию «атезолизумаб + бевацизумаб + паклитаксел + карбоплатин», с 50% (текущая практика терапии) до 100% (рассматриваемая практика терапии) снизит нагрузку на бюджет для популяции 6240 пациентов за 2 года на 256,1 млн руб. (-0,64%).Заключение. Результаты фармакоэкономического анализа продемонстрировали, что использование комбинации «атезолизумаб + бевацизумаб + паклитаксел + карбоплатин» в 1-й линии терапии метастатического неплоскоклеточного НМРЛ экономически целесообразно и позволяет снизить нагрузку на бюджет по сравнению со схемой «пембролизумаб + пеметрексед + карбоплатин».

Objective: to evaluate the pharmacoeconomic efficacy of “atezolizumab + bevacizumab + paclitaxel + carboplatin” drug combination compared to “pembrolizumab + pemetrexed + carboplatin” combination in adult patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) in the first line of therapy.Material and methods. The modeling was applied for cost minimization analyzis of using compared therapy regimens with comparable efficacy, and to estimate the impact on the healthcare budget when increasing the proportion of patients in the target population receiving “atezolizumab + bevacizumab + paclitaxel + carboplatin” combination. Published adjusted indirect comparison data were used in modeling. The calculations were based on the registered prices according to the state register of maximum selling prices.Results. The use of “atezolizumab + bevacizumab + paclitaxel + carboplatin” combination instead of “pembrolizumab + pemetrexed + carboplatin” combination will decrease the direct medical costs of therapy per 1 patient for 2 years by 28,165.00 rubles (-0.4%). The budget impact analysis showed that an increase in the proportion of patients receiving “atezolizumab + bevacizumab + paclitaxel + carboplatin” combination from 50% (current therapy practice) to 100% (considered therapy practice) will reduce the budget load for the population of 6,240 patients over 2 years by 256.1 million rubles (-0.64%).Conclusion. The results of pharmacoeconomic analysis demonstrated that the use of “atezolizumab + bevacizumab + paclitaxel + carboplatin” combination in first-line therapy for metastatic NSCLC is economically feasible and reduces the load on the budget compared to “pembrolizu- mab + pemetrexed + carboplatin” scheme.