Анализ положений и критериев качества оказания медицинской помощи методических рекомендаций «Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца», «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца» и «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующим ожирением»: модифицированный метод Дельфи

АКТУАЛЬНОСТЬ: Разработка клинических, методических рекомендаций улучшает качество оказания медицинской помощи и снижает риск развития осложнений. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Провести анализ методических рекомендаций «Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца», «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца» и «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующим ожирением» с помощью модифицированного метода Дельфи. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Был использован модифицированный метод Дельфи с двумя раундами анкетирования для выработки единого мнения. Достижение согласия специалистов было проведено в три этапа: подготовительный этап, этап обсуждений и этап выработки консенсусного заключения. РЕЗУЛЬТАТЫ: При обсуждении методической рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца» достигнут консенсус по 35 из 37 положений и 7 из 8 критериев качества оказания медицинской помощи. Анализ методической рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца» показал достижение согласия по 57 из 60 положений, также по всем 13 критериям качества оказания медицинской помощи. Обсуждение методических рекомендаций «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующим ожирением» показало достижение по 22 из 23 положений рекомендации и по всем 5 критериям качества. ВЫВОДЫ: Результаты модифицированного дельфийского анализа, полученные независимыми экспертами, будут полезными для соавторов обсуждаемых методических рекомендаций перед плановым пересмотром.

INTRODUCTION: The development of clinical and methodological recommendations improves the quality of medical care and reduces the risk of complications. OBJECTIVE: To analyze the methodological recommendations “Perioperative management of patients with coronary heart disease”, “Perioperative management of patients with concomitant pathology of the valvular heart apparatus” and “Perioperative management of patients with concomitant morbid obesity” using the modified Delphi method. MATERIALS AND METHODS: A modified Delphi method was used with two rounds of questionnaires to develop a consensus. The agreement of specialists was reached in three stages: the preparatory stage, the discussion stage and the stage of developing a consensus conclusion. RESULTS: When discussing the methodological recommendation “Perioperative management of patients with coronary heart disease”, a consensus was reached on 35 out of 37 provisions and 7 out of 8 criteria for the quality of medical care. The analysis of the methodological recommendation “Perioperative management of patients with concomitant pathology of the valvular heart apparatus” showed that 57 out of 60 provisions, as well as all 13 criteria for the quality of medical care, were agreed upon. The discussion of the methodological recommendations “Perioperative management of patients with concomitant morbid obesity” showed that 22 of the 23 provisions of the recommendation and all 5 quality criteria were agreed upon. CONCLUSIONS: The results of the Delphic examination, obtained as a result of a detailed analysis by independent experts, will be useful for the co-authors of the discussed methodological recommendations before the planned revision.