Андрология как неотъемлемая часть репродуктивной медицины

Темы беременности и деторождения традиционно сопровождают два образа - матери и ребёнка. Фигура отца же, непосредственного участника процесса зачатия, будто имеет меньшую значимость в вопросе родительства. Однако с проблемами мужского здоровья могут быть связаны репродуктивные неудачи и неблагоприятные перинатальные исходы1. При планировании беременности в паре мужчины чаще всего упоминаются вскользь или общими фразами, отмечают лишь важность профилактического наблюдения и приёма витаминно-минеральных комплексов. Системы, направленной на всестороннее обследование пациентов с точки зрения репродуктивных перспектив вне клиник вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), не существует. Женские консультации есть, а мужских - нет. И максимум куда смогут направить мужчину - к урологу, чья специальность по большей мере ориентирована на лечение заболеваний мочевыводящих путей. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о снижении фертильности не только женщин, но и мужчин. Клиническими проявлениями репродуктивной дисфункции могут служить как бесплодие неясного генеза, так и самопроизвольные аборты, эктопические беременности, мертворождения2. Дисфункция сперматозоидов может быть сопряжена с генетическими аномалиями, индуцирована внешними воздействиями: ксенобиотиками, стрессом, физическими и биологическими агентами3. Мелатонин, фибронектин, ингибин, активин, гомоцистеин и другие низкомолекулярные пептидные и непептидные регуляторы тоже оказывают влияние на фертилизацию спермы3