Преимущества ингибитора ИЛ-17 иксекизумаба в терапии тяжелых форм псориаза

Псориаз - распространенное иммуноопосредованное заболевание, зачастую сопровождающееся воспалительными и метаболическими нарушениями. Около 20-30% пациентов страдают псориазом средней и тяжелой степени тяжести и нуждаются в применении системных методов лечения, которые включают традиционные, таргетные и генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). При подборе биологического агента необходимо учитывать ряд факторов, связанных с заболеванием, пациентом и терапией. Важна оценка тяжести и активности, площади пораженных участков кожи, частоты рецидивов, зуда и других симптомов, а также наличие сопутствующих заболеваний, особенно псориатического артрита (ПсА). Наличие сопутствующей патологии, которая может способствовать или препятствовать применению ГИБП, является основным фактором, определяющим индивидуальную терапию. Персонализированное лечение подразумевает максимальную эффективность и минимальный риск побочных эффектов. Кроме того, существует возможность модифицировать течение болезни, вызывая длительную ремиссию и предотвращая развитие ПсА, что возможно в случае своевременного назначения ГИБТ. На сегодняшний день в арсенале дерматовенерологов представлены несколько классов ГИБП, среди которых наиболее высокой эффективностью и безопасностью обладают ингибиторы интерлейкинов (ИЛ). Препарат иксекизумаб является представителем группы ингибиторов ИЛ-17, моноклональным антителом класса IgG4, которое с высокой аффинностью и специфичностью связывается с ИЛ-17A. В рамках многочисленных клинических исследований и исследований реальной клинической практики препарат показал высокую эффективность и надежный профиль безопасности при лечении псориаза и ПсА, в т. ч. у пациентов с отягощенным коморбидным фоном, вовлечением тяжело поддающихся терапии локализаций. В представленной статье приведены ключевые данные исследований безопасности и эффективности терапии препаратом иксекизумаб, описан клинический случай успешного лечения пациента с псориазом и псориатической ониходистрофией. Своевременная инициация терапии способствовала остановке прогрессирования заболевания и существенно повысила качество жизни больного. Таким образом, представленные данные подтверждают преимущества применения препарата иксекизумаб в терапии псориаза.

Psoriasis is a common immune-mediated disease, often accompanied by inflammatory and metabolic disorders. About 20-30% of patients have moderate to severe psoriasis and require systemic methods of treatment, which include conventional, targeted and genetically engineered biological drugs (GEBDs). When selecting a biological agent, a number of factors must be considered related to the disease, patient and therapy. Assessment of severity and activity, area of skin affected, frequency of relapses, pruritus and other symptoms, the presence of comorbidities, especially psoriatic arthritis (PsA), are important. The presence of comorbidities that may contribute to or interfere with the use of GEBD is the main factor determining personalised therapy. Personalised treatment implies maximum efficacy and minimum risk of side effects. In addition, it is possible to modify the course of the disease, inducing long-term remission and preventing the development of PsA, which is possible in case of timely prescription of GEBD. To date, several classes of GEBDs are available in the arsenal of dermatovenerologists, among which interleukin (IL) inhibitors have the highest efficacy and safety. The drug ixekizumab is a member of the IL-17 inhibitor group, a monoclonal antibody of the IgG4 class that binds to IL-17A with high affinity and specificity. The drug has shown high efficacy and reliable safety profile in the treatment of psoriasis and PsA within the framework of numerous clinical trials and studies of real clinical practice, including in patients with an aggravated comorbid background and with involvement of hard-to-treat localisations. The presented article presents key data of safety and efficacy studies of ixekizumab therapy, describes a clinical case of successful treatment of a patient with psoriasis and psoriatic onychodystrophy. Timely initiation of therapy helped to stop the progression of the disease and significantly improved the quality of life of the patient. Thus, the presented data confirm the advantages of ixekizumab in psoriasis treatment.