Устранение дефектов мембраны Шнейдера во время проведения операций синус-лифтинга

Реферат Цель исследования. Оценка эффективности нового метода пластики обширного дефекта слизистой оболочки мембраны Шнейдера, возникающего во время операции синус-лифтинг, с использованием искусственной коллагеновой мембраны и разработанного способа ее фиксации. Материал и методы. В исследовании в общей сложности приняли участие 188 пациентов, им всем проводилась операция открытый синус-лифтинг с одномоментной или отсроченной имплантацией. Операции проводились под сбалансированной анестезией. Через 6 мес после операции по данным компьютерной томографии оценивали высоту образовавшегося костного регенерата. В области каждого отсутствующего зуба оценивали исходную высоту кости и полученную в результате костной пластики. Затем сравнивали средние значения до и после операции, среднюю разницу высот до и после операции. Результаты. У 19 пациентов во время проведения синус-лифтинга произошел случайный обширный разрыв слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Устранение дефекта слизистой оболочки проводилось по разработанной нами и запатентованной методике. У всех 188 пациентов диагностирована частичная потеря зубов с дефицитом костной ткани в дистальных отделах верхнечелюстной пазухи. Высота альвеолярного отростка в проекции отсутствующих зубов составила от 0,5 до 5 мм. Отсроченная дентальная имплантация проводилась при высоте альвеолярной кости <3 мм, непосредственная - при наличии 3-5 мм. Через 6 мес в зону реконструкции устанавливали дентальные имплантаты, еще через 6 мес проводили рациональное протезирование. Заключение. Предлагаемый нами способ пластики обладает следующими преимуществами. Во-первых, позволяет провести устранение дефекта слизистой оболочки совместно с увелечением высоты альвеолярного гребня. Во-вторых, после этого способа восстанавливается целостность слизистой оболочки. В-третьих, при высоте альвеолярной кости от 3 мм и более также можно установить дентальные имплантаты.

Purpose. Evaluation of the effectiveness of a new method of plasty of an extensive defect in the mucous membrane of the Schneiderian membrane, which occurs during the sinus lift operation, using an artificial collagen membrane and a developed method for fixing it. Material and methods. A total of 188 patients took part in the study, all of these patients underwent an open sinus lift operation with simultaneous or delayed implantation. Operations were performed under balanced anesthesia. Six months after the operation, according to computed tomography, the height of the formed bone regenerate was estimated. In the area of each missing tooth, the initial bone height and the resulting bone grafting were assessed. Then we compared the average values before and after the operation, the average height difference before and after the operation. Results. In 19 patients during the sinus lift there was an accidental extensive rupture of the mucous membrane of the maxillary sinus. Elimination of the mucosal defect was carried out according to our patented method. All 188 patients were diagnosed with partial loss of teeth with bone tissue deficiency in the distal maxillary sinus. The height of the alveolar process in the projection of missing teeth ranged from 0.5 mm to 5 mm. Delayed dental implantation was performed when the height of the alveolar bone was less than 3 mm, direct when the presence of 3-5 mm. After 6 months, dental implants were installed in the reconstruction zone, after another 6 months - rational prosthetics. Conclusions. The proposed method of plastic surgery has the following advantages. Firstly, it allows to eliminate the defect of the mucous membrane together with an increase in the height of the alveolar ridge. Secondly, after this method, the integrity of the mucous membrane will be restored. Thirdly, with an alveolar bone height of 3 mm or more, dental implants should also be installed.