Стратегии респираторной терапии у детей с тяжелой бронхолегочной дисплазией

Бронхолегочная дисплазия (БЛД) - хроническое заболевание легких мультифакториальной этиологии, характеризующееся формированием дыхательной недостаточности и регрессирующее по мере роста ребенка. При тяжелой БЛД требуется на длительное время обеспечить адекватную и безопасную респираторную поддержку. Механические свойства легких у данных пациентов значимо отличаются от таковых при острой респираторной патологии, что должно быть учтено при установке параметров искусственной вентиляции легких. Наряду с этим важной задачей является определение оптимального момента для перехода к стратегии респираторной поддержки поврежденных легких, для которой характерны медленная динамика и специфические настройки параметров. В условиях отсутствия рекомендаций, основанных на убедительных доказательствах, большинство специалистов выбирают персонифицированный подход, учитывающий особенности механики дыхания у пациентов с тяжелой БЛД. Важной целью при этом является достижение респираторного комфорта, позволяющее достичь оптимального роста и восстановления функции респираторной системы.

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a chronic lung disease of multifactorial etiology characterized by the formation of respiratory failure and regressing as the child grows. With a severe form of BPD, adequate and safe respiratory support is required for a long time. The mechanical properties of the lungs in these patients differ significantly from those in acute respiratory pathology, which should be taken into account when setting the parameters of the ventilator. Important task is to determine the optimal moment for the transition to a strategy of respiratory support for damaged lungs, which is characterized by slow dynamics and specific parameter settings. In the absence of recommendations based on high quality evidence, most specialists choose a personalized approach that takes into account the specificity of respiratory mechanics in patients with severe BPD. An important goal is to achieve respiratory comfort, which allows achieving optimal growth and recovery of respiratory system.