Оценка водородного показателя рН кислотно-основного равновесия ротовой жидкости у пациентов до наложения ортодонтических приспособлений, через три и шесть месяцев лечения съемной и несъемной аппаратурой из разных материалов

Аппаратурное ортодонтическое лечение с помощью внутриротовых приспособлений из различных материалов может способствовать развитию дисбаланса ряда химических элементов в организме, а также их перераспределению в ротовой жидкости. Данные изменения затрагивают обменные процессы как эссенциальных (жизненно необходимых), так и токсичных микроэлементов, которые могут кумулировать в организме, а также влиять на водородный показатель рН ротовой жидкости. Цель работы. Исследовать водородный показатель кислотно-основного равновесия ротовой жидкости у пациентов до и при прохождении ортодонтического лечения различной аппаратурой в динамике. Материалы и методы. Измерение pH ротовой жидкости проводилось у всех пациентов, участвующих в исследовании, с помощью pH-метра, произведенного в РФ. Кроме этого рН ротовой жидкости проверялась специальными диагностическими лакмусовыми полосками с изменением цвета в зависимости от кислотно-щелочного равновесия ротовой жидкости пациента. Исследование проводилось с помощью лабораторно-диагностических методов у 40 пациентов, из них 20 - мужского, 20 - женского пола, в возрасте от 18 до 25 лет (средний возраст - 22,4±2,8 лет) с зубочелюстными аномалиями без патологии пародонта. В группе 1 (20 пациентов, n=20) рН ротовой жидкости исследовалась в динамике: до наложения брекет-системы (группа 1 «а», n = 20), через три месяца лечения несъемной аппаратурой металлической брекет-системы (группа 1 «б», n=20) и через шесть месяцев аппа ратурной коррекции (группа 1 «в», n=20). Пациенты группы 2 (n=20) лечились системой съемных термопластичных 3D элайнеров из полипропилен-гликоля. pH также исследовалась в динамике: до наложения (группа 2 «а»), через три месяца(группа 2 «б»)и через шесть месяцев (группа 2 «в») аппаратурной коррекции. Результаты и обсуждение. Данные, полученные в ходе исследования, показали, что у пациентов групп 1 «а» и 2 «а» с зубочелюстными аномалиями до наложения ортодонтической аппаратуры из различных материалов статистически не различался водородный показатель ротовой жидкости: в среднем, он составлял 7,4 единиц слабощелочной реакции, и соответствовал верхней границе референтных значений рН физиологической нормы. Между сдвигами рН ротовой жидкости в разных группах исследования в возрастной категории 18-25 лет существуют определенные различия после наложения ортодонтической аппаратуры в динамике из разных материалов. Если у пациентов в группах 1 «б» и 1 «в» отчетливо преобладает рН, близкий к нейтральному и слабокислой реакции, то в группах 2 «б» и 2 «в» значительно чаще наблюдается нейтральный сдвиг рН ротовой жидкости, принятый за норму. Вывод. Аппаратурное лечение зубочелюстных аномалий несъемной металлической брекет-системой с NiTi дугами по сравнению с системой съемных 3D элайнеров из пропилен-гликоля сопровождается снижением кислотно-основного равновесия ротовой жидкости, что, возможно, происходит в связи с ухудшением условий гигиены полости рта в присутствии ретенционных пунктов брекетов с отложением зубного налета.

Hardware orthodontic treatment with intraoral devices made of various materials can contribute to the development of an imbalance of a number of chemical elements in the body, as well as their redistribution in the oral fluid. These changes affect the metabolic processes of both essential (vital) and toxic trace elements that can accumulate in the body, as well as affect the hydrogen pH of the oral fluid. Research objective. To investigate the hydrogen index of acid-base balance of oral fluid in patients before and during orthodontic treatment with various equipment in dynamics. Materials and methods. The pH of the oral fluid was measured in all patients participating in the study using a pH-meter manufactured in the Russian Federation. In addition, the pH of the oral fluid was checked by special diagnostic litmus strips with their color change depending on the acid-base balance of the patient's oral fluid. The study of the hydrogen index of oral fluid using laboratory diagnostic methods was carried out in 40 patients, 20 of them male, 20 females, aged 18 to 25 years (average age 22.4 ± 2.8 years) with dental anomalies without periodontal pathology before the application of orthodontic devices made of various materials. In groups 1 "a", ”b” and ”c”, 20 patients each, n=20), the pH of the oral fluid was studied in dynamics: before the application of the bracket system (group 1 "a", n=20), after three months of treatment with fixed metal bracket system equipment (group 1 "b", n=20) and after six months of hardware correction in dynamics (group 1 "b", n=20). Patients of groups 2 "a", "b" and "c", 20 patients each in dynamics were treated with a system of removable thermoplastic 3D aligners made of polypropylene glycol: before application, after three months and after six months of hardware correction. Results and discussion. The results showed that in patients of groups 1 "a" and 2 "a" with dental anomalies, the hydrogen index of the oral fluid did not statistically differ before the application of orthodontic equipment made of various materials: on average, it was 7.4 units of a slightly alkaline reaction, and corresponded to the upper limit of the reference pH values of the physiological norm. There are certain differences between the pH shifts of the oral fluid in different study groups in the age category of 18-25 years, after applying orthodontic equipment in dynamics from different materials. If patients in groups 1 "b" and 1 "c" clearly have a pH close to neutral and slightly acidic reaction, then in groups 2 "b" and 2 "c" a neutral shift in the pH of the oral fluid, taken as normal, is much more common. Conclusion. The instrumental treatment of dental anomalies with a non-removable metal bracket system with NiTi arches compared to the system of removable 3D aligners made of propylene glycol is accompanied by a decrease in the acid-base balance of the oral fluid, which may occur due to the deterioration of oral hygiene conditions in the presence of retention points of braces with plaque deposition.