Направленная костная регенерация альвеолярной части нижней челюсти с применением индивидуализированной титановой каркасной мембраны: клинический случай

При проведении направленной костной регенерации в области альвеолярного гребня успешно применяются каркасные титановые мембраны. Интраоперационное использование стандартных каркасных мембран трудоемко, так как необходимо вручную моделировать их форму, что значительно увеличивает время операции. Кроме этого, титановые сетки часто прорезаются через слизистую оболочку раньше времени, необходимого для созревания костного регенерата. С помощью аддитивных технологий, в частности лазерной 3D-печати титаном, появилась возможность изготавливать индивидуализированные титановые каркасные мембраны, которые точно повторяют границы области реконструкции, не имеют острых краев и не деформируются. Применение таких мембран позволяет точно переносить виртуальный план лечения на операционное поле, сокращает время операции, снижает риск преждевременной экспозиции и тем самым повышает успех реконструкции. Цель исследования - продемонстрировать новый протокол направленной костной регенерации (НКР) альвеолярной кости с использованием индивидуализированной титановой каркасной мембраны. Результаты. После операции высота альвеолярного гребня была увеличена на 6,44 мм относительно исходного значения, ширина альвеолярного гребня в области вершины составила 9,64 мм. Заключение. Поэтапная реконструкция альвеолярной части нижней челюсти, включающая первичную пластику мягких тканей с формированием кератинизированной десны и последующую НКР с использованием индивидуализированной каркасной титановой мембраны, продемонстрировала высокую эффективность, выражающуюся в формировании достаточного размера костного регенерата для установки дентальных имплантатов, а также в успешной и стабильной во времени остеоинтеграции установленных имплантатов.

When conducting guided bone regeneration in the area of the alveolar ridge, skeletal titanium membranes are successfully used. Intraoperative use of standard scaffold membranes is laborious, since it is necessary to manually model its shape, which significantly increases the operation time. With the help of additive technologies, in particular, titanium laser 3D printing, it became possible to manufacture individualized titanium frame membranes that do not deform and exactly repeat the boundaries of the reconstruction area. The use of such membranes reduces the operation time and increases the success of the surgery. The aim of the study - to demonstrate a new protocol for guided bone regeneration (GBR) of alveolar bone using a customized titanium frame membrane. Results. After the surgery, the height of the alveolar ridge was increased by 6.44 mm relative to the initial value, the width of the alveolar ridge in the region of the apex was 9.64 mm. Conclusion. The individualized skeletal titanium membrane was used to demonstrate its effectiveness in eliminating the defect of the alveolar bone, which indicates the success of this technique.