Спектр сенсибилизации у больных атопическим дерматитом в зависимости от степени тяжести

Цель исследования - оценить и научно обосновать роль поливалентной сенсибилизации как фактора риска развития тяжелого персистирующего течения атопического дерматита. Материал и методы. В исследование были включены 308 детей в возрасте от 8 лет до 17 лет 11 мес с установленным диагнозом атопического дерматита. В 1-ю группу вошло 152 пациента с легким течением, во 2-ю - 156 пациентов с тяжелым течением. Проведен ретроспективный анализ данных медицинской документации о наличии сенсибилизации к 15 аллергенам (8 пищевым, 3 пыльцевым, 2 эпидермальным, 1 бытовому и 1 грибковому) в возрасте до 3 лет и возрасте от 3 до 7 лет. Результаты. У пациентов с легким течением наиболее часто встречалась сенсибилизация к пищевым аллергенам (21,1%), у пациентов с тяжелым течением - к пыльцевым (84%), эпидермальным (69,2%) и бытовым (60,9%). При сравнении частоты случаев сенсибилизации к каждому из 15 аллергенов в каждый изучаемый промежуток времени (до 3 лет и от 3 до 7 лет) выявлено, что во всех случаях частота была статистически значимо выше в группе тяжелого течения (для каждого аллергена р < 0,05). У пациентов, у которых выявлен поливалентный характер сенсибилизации в возрасте до 7 лет, в 4,4 раза чаще наблюдалось тяжелое рецидивирующее течение атопического дерматита в возрасте после 8 лет по сравнению с пациентами, у которых не было поливалентной сенсибилизации. Заключение. У ребенка с атопическим дерматитом наличие в возрасте до 7 лет поливалентной сенсибилизации к пищевым, пыльцевым, эпидермальным и бытовым аллергенам может являться одним из факторов риска тяжелого течения заболевания в подростковом возрасте.

Objective: to evaluate and scientifically substantiate the role of polyvalent sensitization as a risk factor for the development of severe persistent atopic dermatitis. Materials and methods. The study included 308 children aged 8 to 17 years and 11 months with an established diagnosis of atopic dermatitis. Group 1 included 152 patients with mild course, group 2 156 patients with severe course. In all children, a retrospective analysis of data on the presence of sensitization to 15 allergens (8 food, 3 pollen, 2 epidermal, 1 household and 1 fungal) was carried out at the age of 3 years and at the age of 3 to 7 years based on the processing of medical documentation data and the application of the basics of comparative statistics. Results. In patients with mild course, sensitization to food allergens was most common (21.1%), in patients with severe course - to pollen (84%), epidermal (69.2%) and household (60.9%). When comparing the frequency of sensitization cases in the study groups to each of the 15 allergens in each of the studied time period (and at the age of up to 3 years, and at the age of 3-7 years) revealed: in all cases, the frequency is significantly higher in the group of severe course (for each allergen p < 0.05). In patients showing polyvalent sensitization at the age of 7 years, severe recurrent AtD was observed 4.4 times more often after the age of 8 years compared with patients who did not have polyvalent sensitization. Conclusion. In a child with atopic dermatitis, the presence of polyvalent sensitization to food, pollen, epidermal and household allergens up to 7 years old may be one of the risk factors for the persistence of a severe course of the disease in adolescence.