ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИПРИ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ ОНИХОДИСТРОФИИ

Введение. Клинический диагноз псориатической ониходистрофии как правило основывается на визуальном осмотре пациента и анамнезе, однако этого явно недостаточно для объективизации клинических данных. Ультразвуковое исследование можно рассматривать как эффективный инструмент объективизации псориатических поражений ногтей. Цель: Оценить диагностические возможности ультразвуковой визуализации при псориатической ониходистрофии. Материалы и методы : в проспективное одномоментное исследование включены 150 пациентов с бляшечным псориазом и наличием специфических поражений ногтевых пластин. Всем пациентам было проведено клиническое исследование с определением клинических индексов тяжести течения псориаза (PASI) и выраженности поражения ногтевых пластин (NAPSI); кроме того, было проведено УЗИ на аппарате Sonoscape S2N с помощью ультразвукового датчика с частотой сканирования 16 МГц в продольной и поперечной плоскостях ногтевых пластин. Результаты: у 150 участников исследования клинически выраженная псориатическая ониходистрофия зарегистрирована на 1638 ногтях. В 58,9% случаев при УЗИ обнаружены субклинические, начальные псориатические изменения ногтей, которые не были выявлены при клиническом визуальном осмотре. Основной показатель субклинических изменений ногтевых пластин - показатель скорости кровотока, полученный при УЗИ-исследовании. В группе пациентов с субклиническим течением ониходистрофии удалось зарегистрировать статистически достоверное (р<0,05) по сравнению с показателями здоровых ногтевых пластин (в среднем 18,4±2,1 п.е.) снижение скорости кровотока (в среднем до 7,8±1,9 п.е.). Заключение. Степень выраженности специфического поражения ногтей (псориатическая ониходистрофия) прямо коррелирует с тяжестью течения псориаза. УЗИ позволило выявить субклинические поражения ногтевых пластин в 58,9% случаев.

Introduction. The clinical diagnosis of psoriatic onychodystrophy is usually established on a visual examination of the patient and patient’s medical history; however, this is clearly insufficient for objectifying clinical findings. Psoriatic nail lesions can be objectified by ultrasound. Objective: to assess the diagnostic capabilities of ultrasound in psoriatic onychodystrophy.Materials and Methods: a prospective cross-sectional study included 150 patients with plaque psoriasis and specific nail plate lesions. All patients underwent a clinical examination to determine the indexes PASI and NAPSI. In addition, ultrasound imaging was performed using the Sonoscape S2N device with an ultrasound probe with a scanning frequency of 16 MHz in the longitudinal and transverse planes of the nail plates.Results: psoriatic onychodystrophy was registered in 1638 nails of the 150 patients. In 58.9% of cases, subclinical, early psoriatic nail changes were detected by ultrasound, which were not identified during clinical visual examination. The main indicator of subclinical changes in nail plates is the blood flow rate obtained during ultrasound examination. In the group of patients with subclinical onychodystrophy, a statistically significant (p<0.05) decrease in blood flow rate (average 7.8±1.9) was recorded compared to the values of healthy nail plates (average 18.4±2.1). Conclusion: the severity of psoriatic nail lesions correlates directly with the severity of psoriasis. Ultrasound allowed for the detection of subclinical nail plate lesions in 58.9% of cases.