ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГОЛЕЧЕНИЯ УФБ 311 НМ И АНТИГИСТАМИННЫМПРЕПАРАТОМ У ПАЦИЕНТА С АССОЦИИРОВАННЫМИ ИММУНОЗАВИСИМЫМИ ДЕРМАТОЗАМИ:АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ И ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИЕЙ

Одним из эффективных методов лечения атопического дерматита является узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (УФБ 311), которая влияет на патогенетические звенья заболевания и обладает хорошим профилем безопасности. В комплексной терапии атопического дерматита также применяют антигистаминные препараты для контроля зуда и купирования симптомов сопутствующих аллергических заболеваний. Ассоциация атопического дерматита с аутоиммунным заболеванием гнездной алопецией рассматривается как предиктор более тяжелого течения алопеции. Методы физиотерапии при гнездной алопеции имеют ограниченную эффективность, особенно при распространенной потере волос. Клинические наблюдения положительного влияния антигистаминных препаратов на отрастание волос позволяют обсуждать их как дополнительную опцию в комплекном лечении гнездной алопеции, особенно в сочетании с атопическими болезнями.Представлено клиническое наблюдение пациента с сочетанными заболеваниями - тяжелым атопическим дерматитом и универсальной алопецией, у которого предшествующая системная иммуносупрессивная терапия оказалась неэффективной для гнездной алопеции и была малоэффективной для атопического дерматита. После лечения, включающего в себя курс общей УФБ 311 нм и прием антигистаминного препарата эбастина, у пациента наблюдался выраженный эффект в отношении кожных проявлений атопического дерматита и почти полная ремиссия гнездной алопеции, что характеризовалось косметически приемлемым отрастанием терминальных волос на голове и лице в области бровей, ресниц и бороды. Исходные индексы тяжести атопического дерматита и гнездной алопеции SCORAD и SALT у пациента составляли 50,9 баллов и 100% соответственно; через 1 месяц лечения SCORAD снизился до 12,8 баллов, отмечалось появление пушковых волос на скальпе. Спустя 3 месяца после окончания терапии индекс SALT составил 12%. Данный клинический случай демонстрирует эффективность лечения УФБ 311 в сочетании с эбастином у пациента с гнездной алопецией, ассоциированной с атопическим дерматитом, и нацеливает на дальнейшие исследования целесообразности применения и комбинирования этих методов, которые в настоящее время относятся к альтернативным.

One of the effective treatments for atopic dermatitis is a narrowband UVB-311 therapy, which affects the pathogenetic links and has a good safety profile. In the treatment of atopic dermatitis, antihistamines are also used to control itching and relieve the symptoms of concomitant allergic diseases. The association of atopic dermatitis with alopecia areata is considered as a predictor of more severe course of alopecia. Physiotherapy in alopecia areata have limited efficacy, especially in widespread hair loss. Clinical observations of the positive effect of antihistamines on hair regrowth allow us to discuss them as an additional option in the complex treatment of alopecia areata, especially in combination with atopy.We present a clinical case of a patient with combined diseases - severe atopic dermatitis and universal alopecia, in whom previous systemic immunosuppressive therapy was ineffective. After treatment, including a course of total NB-UVB 311 nm and the antihistamine drug ebastine, the patient had a pronounced positive effect on the skin manifestations of atopic dermatitis and an almost complete remission of alopecia, characterized by cosmetically acceptable regrowth of terminal hair on the head and face in the eyebrow, eyelash and beard areas. Initial severity indices of atopic dermatitis and alopecia areata SCORAD and SALT scores were 50.9 and 100%, respectively; one month after the treatment, SCORAD decreased to 12.8 and the appearance of fuzzy hair on the scalp was noted. Three months after the end of therapy, the SALT index was 12%. This clinical case demonstrates the efficacy of treatment with NB-UVB 311 nm in combination with ebastin in a patient with alopecia areata associated with atopic dermatitis, and aims for further research on the feasibility of using and combining these methods, which are currently classified as alternative.