Возможности лечения псориатического артрита на современном этапе

Псориатический артрит (ПсА) - это хроническое иммуновоспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов, которое ассоциировано с псориазом. Частота встречаемости ПсА составляет 6 на 100 000 в год, а распространенность составляет ~1-2 на 1000 в общей популяции [1]. Ежегодная заболеваемость ПсА у пациентов с псориазом составляет 2,7% [2], а сообщаемая распространенность ПсА среди пациентов с псориазом варьировалась от 6 % до 41 % [1]. Целью исследования является анализ эффективности и безопасности современных фармакологических препаратов для лечения хронического бляшечного псориаза и псориатического артрита, а также оценить эффективность терапии псориаза ингибитором IL-17 нетакимаба. Материал и методы. Основную группу составили 22 пациента, страдающих тяжелыми формами псориаза, находившихся находящихся на лечении в Европейском медицинском центре и в Филиал N8 ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» МО РФ за период 2019-2022 года. Для статистического анализа проводился расчет M, σ, ± m, Хи-квадрат. Результаты. Все пациенты группы исследования получили терапию препаратом Нетакимаб (Эфлейра) в дозе 120 мг в виде двух п/к инъекций по 1 мл препарата с концентрацией 60 мг/мл. 1 раз в неделю на неделях 0,1 и 2, затем 1 раз каждые 4 недели. Общее время наблюдения составило 36 месяцев. Практически полное очищение кожных покровов (PASI75) регистрировалось у всех пациентов группы исследования через 9 месяцев после начала терапии, кожный процесс оставался в стабильном состоянии весь период наблюдения. У всех пациентов группы контроля полного очищения кожных покровов не возникло. Достижение показателя PASI75 зафиксировано у 67 % больных через 15 месяцев наблюдения. Не все пациенты соблюдали все стандартные рекомендации и периодически прерывали режим терапии. Выводы. Лечение псориатического артрита следует начинать на ранних стадиях заболевания. Лечение первоначально должно основываться на оценке тяжести заболевания, включая степень активности заболевания, выраженность поражения и степень воздействия на пациента для каждой клинической категории. Нетакимаб является эффективным препаратом, с благоприятным профилем безопасности и сохраняет низкую иммуногенность в течение трех лет лечения.

Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic immunoinflammatory disease of the joints, spine and entheses that is associated with psoriasis. The incidence of PsA is 6 per 100,000 per year, and the prevalence is ~ 1-2 per 1000 in the general population [1]. The annual incidence of PsA in patients with psoriasis is 2.7 % [2], and the reported prevalence of PsA among patients with psoriasis ranged from 6 % to 41 % [1]. Material and methods: the main group consisted of 22 patients suffering from severe forms of psoriasis, who were treated at the European Medical Center and Branch N8 of the N.N. Burdenko GVKG of the RF Ministry of Defense for the period 2019-2022. For statistical analysis, M, σ, ± m, Chi-square were calculated. Results. All patients of the study group received therapy with Netakimab (Efleira) at a dose of 120 mg in the form of two s / c injections of 1 ml of the drug at a concentration of 60 mg / ml. Once a week for weeks 0,1 and 2, then once every 4 weeks. The total follow-up time was 36 months. Almost complete cleansing of the skin (PASI75) was recorded in all patients of the study group 9 months after the start of therapy, the skin process remained in a stable state throughout the observation period. In all patients of the control group, complete cleansing of the skin did not occur. Achievement of PASI75 was recorded in 67 % of patients after 15 months of follow-up. Not all patients complied with all standard recommendations and periodically interrupted the therapy regimen. Resume. Treatment of psoriatic arthritis should be initiated in the early stages of the disease. Treatment should initially be based on an assessment of disease severity, including disease activity, lesion severity, and patient exposure for each clinical category. Netakimab is an effective drug with a favorable safety profile and maintains low immunogenicity for three years of treatment.