Эффективность микрофрактурирования с введением плазмы, обогащённой тромбоцитами при лечении остеохондральных дефектов в экс-перименте

Цель. Проанализировать результаты морфологического исследования экспериментального материала. На основании сравнения результатов оценить эффективность комбинированного метода лечения полнослойных остеохондральных дефектов коленного сустава с использованием внутрисуставного введения плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) после микрофрактуринга в эксперименте. Методика. Исследование выполнено на 27 экспериментальных животных (овцы романовской породы, возрастом от 5 месяцев до 1 года, весом от 20 до 35 кг), условно разделенных на 3 экспериментальные группы по 9 животных. Интраоперационно моделировали полнослойный очаговый дефект гиалинового хряща с захватом поверхностной части субхондральной кости диаметром 5,0 мм по внутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости обеих задних конечностей. В первой группе слева выполняли остеохондральный дефект с микрофрактурированием, справа – остеохондральный дефект не подвергался иным воздействиям. Во второй группе слева выполнялся дефект, микрофрактурирование с введением плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), справа выполнялся дефект. В третьей группе слева выполняли остеохондральный дефект, микрофрактурирование и через 3 недели вводили PRP, справа производили остеохондральный дефект. Результаты. Сравнительный анализ результатов через 1, 3, 6 месяцев клинических и морфологических изменений в трех клинико-экспериментальных группах показал, что в 3 экспериментальной группе регенерация хрящевой ткани происходит более интенсивно. Выводы: наиболее эффективным методом лечения остеохондральных дефектов коленного сустава в ходе работы показал себя комбинированный метод с помощью микрофрактурирования с использованием PRP внутрисуставно в период регресса воспалительных процессов и купирования послеоперационного гемартроза в коленном суставе.

THE EFFECTIVENESS OF MICROFRACTURING WITH THE INTRODUCTION OF PLATELET-ENRICHED PLASMA IN THE TREATMENT OF OSTEOCHONDRAL DEFECTS IN THE EXPERIMENT

Objective. To analyze the results of morphological study of experimental material. To evaluate the effectiveness of the combined method of treatment of full-layer osteochondral defects of the knee joint with the use of intra-articular injection of platelet-rich plasma (PRP-therapy) after microfracturing in the experiment. Methodology. The study was carried out on 27 experimental animals (Romanov sheep of the Romanov breed, age from 5 months to 1 year, weight from 20 to 35 kg), conditionally divided into 3 experimental groups of 9 animals each. experimental groups of 9 animals each. Intraoperatively we modeled a full-layer focal defect of hyaline cartilage with capture of the superficial part of the subchondral bone 5.0 mm in diameter on the inner surface of the medial femoral condyle of both hind limbs. In the first group on the left, an osteochondral defect with microfracturing; on the right, the osteochondral defect was not otherwise treated. In the second group on the left, the defect was performed, microfracturing with plasma injection, platelet-rich plasma (PRP), the defect was performed on the right. In the third group, a defect was performed on the left osteochondral defect, microfracturing and after 3 weeks PRP was injected, on the right osteochondral defect was performed. Results. Comparative analysis of the results after 1, 3, 6 months of clinical and morphologic changes in the three clinical and experimental groups showed that in the 3 experimental group the regeneration of cartilage tissue occurs more. Conclusions: the most effective method of treatment of osteochondral defects of the knee joint was the combined method using microfracturing. The combined method with microfracturing with the use of PRP intra-articularly in the period of regression of inflammatory processes and treatment of knee joint defects. using PRP intra-articularly during the regression of inflammatory processes and suppression of postoperative hemarthrosis in the knee joint. postoperative hemarthrosis in the knee joint.