Экспериментальное обоснование применения плазмы, обогащённой тромбоцитами, в сочетании с микрофрактурированием в лечении локальных остеохондральных дефектов гиалинового хряща коленного сустава: нерандомизированное контролируемое исследование

ИСТОРИЯ: Диссекционный остеохондрит коленного сустава - одно из распространенных заболеваний, сопровождающееся повреждением суставного хряща. Существующие консервативные и хирургические методы лечения остеохондральных дефектов гиалинового хряща не дают полностью удовлетворительных результатов восстановительного лечения. Цель исследования: оценить эффективность комбинированного метода, предложенного для лечения полнослойных остеохондральных дефектов коленного сустава. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Эксперимент проведен на 27 овцах романовской породы в возрасте от 5 месяцев до 1 года и массой 2035 кг.Все животные были условно разделены на три экспериментальные группы по девять животных, в каждой из которых интраоперационно моделировали остеохондральный дефект медиального мыщелка обеих задних конечностей.При этом левый коленный сустав был отнесен к экспериментальной группе, а правый - к контрольной.Таким образом, в первой опытной группе помимо остеохондрального дефекта мыщелка бедренной кости на левом коленном суставе проводили микрофрактурирование; во второй опытной группе - микрофрактурирование и введение богатой тромбоцитами плазмы (PRP); в третьей опытной группе - микрофрактурирование и введение PRP через 3 недели.Из каждой группы по три животных были принесены в жертву через 1, 3 и 6 месяцев.Результаты оценивали с помощью макро- и микроскопического исследования. Результаты: в первой экспериментальной группе регенерация хряща происходила медленно.Во второй экспериментальной группе с использование.Результаты оценивали с помощью макро- и микроскопического исследования. Результаты оценивали с помощью макро- и микроскопического исследования. Вывод: В ходе эксперимента, в котором применялись несколько методов лечения остеохондральных дефектов коленного сустава, наиболее эффективным оказался комбинированный метод микрофрактуризации и введения PRP через 3 недели после операции.

Experimental substantiation of the use of platelet-rich plasma in combination with microfracturing in the treatment of local osteochondral defects of the hyaline cartilage of the knee joint: non-randomized controlled study

BACKGROUND: Dissecting osteochondritis of the knee joint is one of the common diseases accompanied by damage to the articular cartilage. Existing conservative and surgical methods of treating osteochondral defects of the hyaline cartilage do not give full satisfactory results of restorative treatment. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the effectiveness of the combined method proposed for the treatment of full-layer osteochondral defects of the knee joint. MATERIALS AND METHODS: The experiment was conducted on 27 Romanov sheep aged 5 months to 1 year and weighing 2035 kg. All animals were conditionally divided into three experimental groups of nine animals, each of which intraoperatively modeled the osteochondral defect of the medial condyle of both hind limbs. Moreover, the left knee joint was assigned to the experimental group, whereas the right knee joint was assigned to the control group. Thus, in first experimental group, microfracturing was performed on the left knee joint in addition to the osteochondral defect of the femoral condyle; in the second experimental groups, microfracturing and platelet-rich plasma (PRP) administration; in the third experimental group, microfracturing, and PRP administration after 3 weeks. From each group, three animals were sacrificed at 1, 3, and 6 months. Results were evaluated by macro- and microscopic examination. RESULTS: In the first experimental group, cartilage regeneration was slow. In the second experimental group using PRP, more intensive regeneration of cartilage tissue occurred. In the third experimental group, cartilage tissue regeneration occurred more intensively. CONCLUSION: During the experiment, in which several methods of treating osteochondral defects of the knee joint were employed, the most effective was the combined method of microfracturization and PRP administration 3 weeks after surgery.