Клиническая эффективность окклюзионных шин в лечении пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной бруксизмом

Цель исследования. Повышение эффективности лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложненной бруксизмом. Материал и методы. Для клинического исследования отобраны 70 пациентов с признаками парафункции жевательных мышц, которые были разделены на две группы по 35 человек. Пациентам были изготовлены окклюзионные шины с помощью двух различных методов 3D-печати из различных конструкционных материалов. Контроль лечения осуществляли через 3 мес, 6 мес и 12 мес после начала лечения с применением клинических и инструментальных исследований, компьютерной томографии ВНЧС, электромиографии височных и собственно жевательных мышц. Результаты. Выраженность гипертонуса жевательных мышц пациентов уменьшалась уже к концу 3-го месяца лечения благодаря использованию репозиционирующих окклюзионных шин. Через 6 мес средняя биоэлектрическая активность уменьшилась в обеих группах, однако в меньшей степени, чем за первые 3 мес. После ношения шины через 12 мес снижение тонуса мышц было незначительным. Заключение. Клиническое применение позиционирующих шин играет решающую роль в стабилизации окклюзии и является обязательным этапом комплексного лечения пациентов с патологией окклюзионно-мышечно-суставного комплекса.

Objective. Improving the effectiveness of treatment of patients with temporomandibular joint (TMJ) dysfunction complicated by bruxism. Material and methods. 70 patients with signs of parafunction of the masticatory muscles were selected for the clinical study. The patients were divided into 2 groups of 35 people. Splints were made for patients from the groups using 2 different 3D printing methods. The treatment was monitored using clinical and instrumental studies, electromyography of the muscles themselves and computed tomography of the TMJ after 3, 6 and 12 months. Results. The severity of hypertonicity of the masticatory muscles decreased by the end of 3 months of treatment with the help of repositioning occlusal splints. After 6 months of treatment, the mean BEA decreased in both study groups, but to a lesser extent than in the first 3 months. After wearing a splint after 12 months, the decrease in muscle tone was insignificant. Conclusion. The clinical use of positioning splints plays a crucial role in the stabilization of occlusion and is a mandatory stage of complex treatment of patients with pathology of the occlusal-musculoskeletal complex.