Высокомощностная брахитерапия в монорежиме у пациентов с локализованным раком предстательной железы

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) является вторым по распространенности раком среди мужчин. В России число больных РПЖ в I-II стадии увеличилось с 47,7% в 2010г. до 60,7% в 2021г. Одним из основных методов лечения локализованного РПЖ является высокомощностная брахитерапия, которая на сегодняшний день обеспечивает высокую точность охвата дозой предстательной железы, одновременно минимизируя воздействие на рядом расположенные органы. В постоянно растущем объеме литературы высокомощностная брахитерапия рассматривается как метод безопасного и эффективного радикального лечения РПЖ. Материалы и методы. Проведен поиск релеватных публикаций в базах данных PubMed и eLibrary c использованием ключевых слов «брахитерапия», «высокомощностная брахитерапия», «брахитерапия в монорежиме», «brachytherapy», «high-dose-rate brahytherapy», «brachytherapy as monotherapy». В результате поиска было отобрано 52 источника, которые были включены в литературный обзор. Результаты и обсуждение. Первое сообщение об использовании брахитерапии в монорежиме появилось в 2000 г., когда были опубликовали отдаленные результаты лечения, которые продемонстрировали безопасность и эффективность метода. Несмотря на большое число проводимых во всем мире исследований с различными вариантами подведения дозы за фракцию, оптимальная доза и режим фракционирования для высокомощностной брахитерапии в монорежиме до сих пор не определены. Заключение. На сегодняшний день высокомощностная брахитерапия локализованного РПЖ в монорежиме получила широкое распространение. Однако, имеющиеся современные данные о режимах фракционирования требуют дальнейшего изучения и исследования.

Prostate cancer is the second most common cancer among men. In Russia the number of patients with stage I-II prostate cancer increased from 47,7% in 2010 to 60,7% in 2021. One of the main methods of treatment of localized prostate cancer is high-dose-rate brachytherapy, which today provides high accuracy of prostate dose coverage and minimizes the impact on nearby risk organs. Within ever-increasing publications, high-dose-rate brachytherapy is considered as a method of safe and effective radical treatment of prostate cancer. Materials and methods. Relevant publications were searched for in the PubMed and е-Library databases with the use of the keywords «brachytherapy», «high-dose-rate brachytherapy», «brachytherapy as monotherapy». As a result of the search, 52 sources were selected and included in the given literature review. Results and discussion. The first report on the use of brachytherapy as monotherapy appeared in 2000 where published the results of treatment and demonstrated the safety and effectiveness of the method. Despite the large number of studies conducted all over the world with various options of dose delivery per fraction, the optimal dose and fractionation mode for high-dose-rate brachytherapy as monotherapy have not been determined yet. Conclusions. Currently high-dose-rate brachytherapy of localized prostate cancer as monotherapy has become widespread. However, the available modern data on fractionation modes require further study and research.