Тестикулярный микробиом у инфертильных мужчин

Введение. Понятие микробиома является собирательным для множества микроорганизмов, таких как бактерии, археи, грибы, протисты, вирусы, населяющих различные анатомические области тела человека. Актуальность изучения их количественного и качественного соотношения связана с величиной микробных популяций, а также недостаточной осведомленностью современного научного сообщества об истинной роли большинства из них, в том числе и о связи микробиомного разнообразия мужских тестикул и спермы с наличием азооспермии и развитием идиопатических вариантов бесплодия. Цель: идентификация состава микробиома тестикулярной ткани у бесплодных мужчин и определение его клинического значения. Изучение влияния микробных популяций урогенитального тракта мужчин на развитие и течение заболеваний, ассоциированных с инфертильностью, таких как азооспермия. Материалы и методы. Выполнен обзор литературы на основе данных, опубликованных в базах PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) и Научной электронной библиотеки еLibrary.ru (https://elibrary.ru/). Поиск был проведен по ключевым словам: микробиом (microbiome); микробиота (microbiota); тестикулярная ткань (testicular tissue); азооспермия (azoospermia); секвенирование (sequencing); геном (genome); мужское бесплодие (male infertility). Всего было проанализировано 167 источников. Для данного обзора были отобраны 48 публикаций. Результаты. Lactobacillus iners, Gardnerella vaginalis, Escherichia faecalis, Escherichia сoli и Staphylococcus aureus связаны с развитием необструктивной формы азоосперми (НОА). У мужчин с различными формами азооспермии наблюдалось большее количество типов Bacteroidetes и Firmicutes, тогда как Proteobacteria и Actinobacteria встречались значительно реже в сравнении со здоровым контролем. Также микробное разнообразие между группами обструктивной азоосмпермии (ОА) и НОА имело более высокую степень сходства, чем группа контроля. Модификации микробиома, обнаруженные у мужчин с НOA, аналогичны тем, которые ранее были выявлены в кишечнике пожилых людей, что может быть рассмотрено как дополнительное свидетельство микробиологически раннего старения мужчин НOA на уровне яичек. Выводы. Анализ микробиома впервые показал, что тестикулярная ткань человека не является микробиологически стерильной средой, а также представил новые данные о бактериологическом составе мужского урогенитального тракта и позволил задуматься об исключении любого потенциального вклада микробных сообществ, присутствующих в соседних анатомических областях. Следовательно, необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить наши предварительные выводы о том, что яички мужчин с азооспермией содержат более дисбиотическое бактериальное сообщество.

Introduction. The concept of microbiome is a collective term for many microorganisms, such as bacteria, archaea, fungi, protists, and viruses, inhabiting various anatomical areas of the human body. The relevance of studying their quantitative and qualitative relationships is associated with the size of microbial populations, as well as the lack of awareness of the modern scientific community about the true role of most of them, including the connection between the microbiome diversity of male testicles and sperm with the presence of azoospermia and the development of idiopathic variants of infertility. The purpose: identification of the composition of the microbiome of testicular tissue in infertile men and determination of its clinical significance. Studying the influence of microbial populations of the urogenital tract of men on the development and course of diseases associated with infertility, such as azoospermia. Materials and methods. A literature review was performed based on data published in the PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) and Scientific Electronic Library eLibrary.ru (https://elibrary.ru/) databases. The search was carried out using the following keywords: microbiome; microbiota; testicular tissue; azoospermia; sequencing; genome; male infertility. A total of 167 sources were analyzed. For this publication, 48 publications were selected. Results. Lactobacillus iners, Gardnerella vaginalis, Escherichia faecalis, Escherichia coli and Staphylococcus aureus are associated with the development of non-obstructive azoospermia. In men with different forms of azoospermia, a greater number of Bacteroidetes and Firmicutes phyla were observed, while Proteobacteria and Actinobacteria were significantly less common compared to healthy controls. Also, the microbial diversity between obstructive azoospermia (OA) and non-obstructive azoospermia (NOA) had a higher degree of similarity than the control group. Interestingly, the microbiome modifications found in men with NOA are similar to those previously identified in the gut of older adults, which can be considered as further evidence of microbiologically early aging of NOA men at the testicular level. Conclusions. Microbiome analysis demonstrated for the first time that human testicular tissue is not a microbiologically sterile environment, and also provided new data on the bacteriological composition of the male urogenital tract and allowed us to consider excluding any potential contribution of microbial communities present in neighboring anatomical regions. Therefore, larger studies are needed to confirm our preliminary findings that the testes of azoospermic men contain a more dysbiotic bacterial community.