Оптимизация амбулаторного ведения пациентов с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной заболеваемости и смертности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, который ассоциируется с 2-4-кратным увеличением риска сердечной недостаточности. В настоящее время предпочтение в лечении таких пациентов отдается сахароснижающим препаратам, обладающим кардиопротективным действием - ингибиторам натрий-глюкозного котранспортера 2 типа и агонистам рецепторов глюкагонподобного пептида-1. Проведен анализ распространенности кардиоваскулярной патологии в крупной когорте пациентов, подтвердивший высокую частоту у них сердечно-сосудистых заболеваний. Отмечена высокая частота госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом. Показано, что снижению госпитализации у них способствует не только назначение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа, но и коррекция параметров углеводного обмена, таких как время в целевом диапазоне, вариабельность гликемии и частота гипогликемических состояний, верифицированные с помощью флэш-мониторинга гликемии. Применяемый комплексный подход может дать значимый экономический эффект и улучшает качество жизни пациентов с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Cardiovascular diseases are the leading cause of morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes mellitus, which is associated with a 2-4-fold increase the risk of heart failure. Currently, preference in the treatment of such patients is given to hypoglycemic drugs with cardioprotective effect - sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and glucagon-like peptide-1 receptor agonists. The analysis of the prevalence of cardiovascular pathology in a large cohort of patients was carried out, which confirmed the high frequency of cardiovascular diseases in them. There was a high frequency of hospitalizations for heart failure in patients with diabetes mellitus. It has been shown that not only the appointment of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors, but also the correction of carbohydrate metabolism parameters, such as time in the target range, glycemic variability and the frequency of hypoglycemic states, verified by flash monitoring of glycemia, contributes to a decrease in hospitalization in them. The applied integrated approach can give a significant economic effect and improves the quality of life of patients with heart failure and diabetes mellitus.