Препарат Лаеннек (гидролизат плаценты человека) в монотерапии стеатогепатитов смешанной этиологии

Регенерация печени- важная задача лечения любых заболеваний печени. Ключевым моментом является восстановление структуры печени, регресс фиброза и стеатоза печени. Трудности в лечении пациентов со стеатогепатитами метаболической и алкогольной этиологии связаны с коморбидностью и поликомпонентной лекарственной нагрузкой, проблемами модификации образа жизни. Применение комплексного парентерального препарата в лечении этой группы пациентов повышает комплаентность пациентов, минимизирует риски межлекарственных взаимодействий. Цель исследования: оценить влияние курсового лечения препаратом Лаеннек на инсулинорезистентность, дислипидемию, системный воспалительный ответ, активность воспалительного процесса в печени, стеатоз и фиброз печени. Материалы и методы. В исследование включено 50 пациентов со стеатогепатитами смешанной этиологии с наличием биохимической активности, ожирением, дислипидемией, инсулинорезистентностью, имеющих стеатоз печени и фиброз печени не менее 1 стадии (определялся на фибросканировании печени). 32 пациента получали Лаеннек по 6 мл внутривенно капельно 3 раза в неделю, затем по 6 мл внутримышечно 1 раз в 10 дней до 24 недель, 18 пациентов принимали Омега 3 ПНЖК внутрь 2000 мг в сутки 24 недели. Результаты исследования. Достоверные различия(р<0,05) по оцениваемым параметрам в группе пациентов, получавших Лаеннек: снижение активности воспалительного процесса-АЛТ-21% АСТ -24%, СРБ-21%; синдрома холестаза ГГТП -26%; индекс инсулинорезистентности -13%; коррекция дислипидемии ЛПНП-17%, триглицериды -17%, КА -18%; стеатоз печени- 20%. В группе, получавшей омега 3 ПНЖК отмечено снижение триглицеридов (р<0,05) на 8%. Выводы. Применение препарата Лаеннек у пациентов стеатогепатитами инициирует снижение активности воспалительного процесса в ткани печени, улучшает метаболические показатели и структуру печени.

Liver regeneration is an important task in the treatment of any liver diseases. The key point is the restoration of the liver structure, regression of fibrosis and steatosis of the liver. Difficulties in the treatment of patients with steatohepatitis of metabolic and alcoholic etiology are associated with comorbidity and multicomponent drug load, problems of lifestyle modification. The use of a complex parenteral drug in the treatment of this group of patients increases patient compliance, minimizes the risks of drug interactions. The aim of the study: to evaluate the effect of course treatment with Laennec on insulin resistance, dyslipidemia, systemic inflammatory response, activity of inflammatory process in the liver, steatosis and liver fibrosis. Materials and methods. The study included 50 patients with steatohepatitis of mixed etiology with the presence of biochemical activity, obesity, dyslipidemia, insulin resistance, are having liver steatosis and liver fibrosis of at least stage 1 (determined by liver fibroscopy). 32 patients received Laennec 6 ml intravenously 3 times a week, then 6 ml intramuscularly once every 10 days up to 24 weeks, 18 patients took Omega 3 PUFAs orally 2000 mg per day for 24 weeks. Results. Significant differences (p<0.05) in the estimated parameters in the group of patients treated with Laennec: decreased activity of the inflammatory process-ALT-21% AST -24%, CRP -21%; GGTP cholestasis syndrome -26%; insulin resistance index -13%; correction of LDL dyslipidemia -17%, triglycerides -17%, CA -18%; liver steatosis- 20%. There was an 8% decrease in triglycerides (p<0,05) in the group receiving Omega 3 PUFAs. Conclusions. The use of Laennec in patients with steatohepatitis initiates a decrease in the activity of the inflammatory process in liver tissue, improves metabolic parameters and liver structure.