Минимально - инвазивная стоматология - теория и перспективы

В этом обзоре анализируется развитие стоматологии в бывшем СССР с 1970-х гг. Особое внимание уделено диагностике и терапии кариеса. В этой связи обсуждается концепция минимально - инвазивной стоматологии, которая включает экономные методы препарирования, основанные, по возможности, на индивидуальной оценке активности кариеса. Возможность и необходимость экономить зубную ткань в прошлом недооценивали. Неселективное препарирование дотвердого дентина в настоящее время рассматривается как гипертерапия. Обсуждаются причины и механизмы ускоренногореставрационного цикла. Концепция минимально - инвазивной стоматологии применима также к заболеваниям пародонта. При рецессии десны большое значение имеет предохранение тканей в состоянии атрофии от дальнейшего повреждения. Кюретаж лунки после экстракции зуба не должен быть чрезмерным. При атрофии десен чистка зубов щеткой должна быть осторожной, ее желательно частично или полностью заменить полосканиями полости рта. Пациентов нужно объективно информировать о возможных вариантах лечения и давать рекомендации с учетом медицинских показаний, пожеланий и возможностей.

This review analyzes the development of dentistry in the former USSR from the 1970s to the present. Particular attention is paid to the diagnosis and treatment of caries. In this regard, the concept of minimally invasive dentistry is discussed, which includes economical preparation methods based, as far as possible, on an individual assessment of caries activity. The possibility and need to save dental tissues has been underestimated in the past. Non - selective preparation to hard dentin is currently regarded as hypertherapy. The causes and mechanisms of the accelerated restoration cycle are discussed. The concept of minimally invasive dentistry applies also to periodontal disease. With regard to gingival recession, the protection of atrophic tissues from further damage is of great importance. The socket curettage after tooth extractions should not be excessive. In cases of gingival atrophy, teethbrushing must be gentle; it is desirable to partially or completely replace it with mouth rinses. Patients should be objectively informed about possible treatment options and given recommendations based on medical indications, patient’s wishes and possibilities.