Индоцианин зеленый в диагностике и реконструктивной хирургии при раке молочной железы

Цель исследования. Выполнить анализ эффективности определения «сторожевого» лимфатического узла с использованием индоцианина зеленого (ICG) при раке молочной железы. Материал и методы. В период с октября 2022 по апрель 2023 г. в исследование включены 153 больных раком молочной железы, которые удовлетворяли критериям: 0-I-II-III стадия; cN0 или cN1-ycN0. Всем пациентам выполняли биопсию «сторожевого» лимфатического узла с использованием ICG. Результаты. Определение «сторожевого» лимфатического узла успешно выполнено в 150 случаях из 153 введений ICG. Оптимальное время от момента введения препарата до его накопления в регионарных лимфатических узлах составило 10-12 мин. Чувствительность выявления «сторожевого» лимфатического узла составила 98,0%, что превышает аналогичный показатель радиоизотопного метода, принятого в качестве стандарта (96,9-97,2%), а также чувствительность патентованного синего красителя (90,6-95,0%). Специфичность изучаемого метода составила 100%. Заключение. Анализ опыта авторов статьи в использовании индоцианина зеленого согласуется с многочисленными данными мировой статистики и доказывает возможность его эффективного применения для биопсии «сторожевого» лимфатического узла. Можно сделать вывод о необходимости внесения данного метода диагностики в качестве ведущего или альтернативного при определении «сторожевого» лимфатического узла в национальные клинические рекомендации.

Objective. To analyze the efficacy of sentinel lymph node detection using indocyanine green (ICG) in breast cancer. Material and methods. The study included 153 breast cancer patients (stage 0-I-II-III, cN0 or cN1-ycN0) between October 2022 and April 2023. All patients underwent sentinel lymph node biopsy using ICG. Results. Sentinel lymph node was successfully detected in 150 cases out of 153 ICG injections. Optimal period between ICG injection and its accumulation in regional lymph nodes was 10-12 min. Sensitivity of sentinel lymph node detection was 98.0% that exceeds the approximate value of radioisotope method adopted as a standard (96.9-97.2%), as well as sensitivity of proprietary blue dye (90.6-95.0%). Specificity of this method was 100%. Conclusion. The authors’ experience regarding application of indocyanine green is consistent with numerous world statistics and proves the possibility of its effective use for sentinel lymph node biopsy. It is necessary to introduce this diagnostic method as a leading or alternative method for analysis of sentinel lymph node in national clinical guidelines.