Осложнения первичной и повторной буккальной уретропластики у мужчин

Введение. В последнее время отмечена тенденция к выполнению реконструктивно-пластических вмешательств для лечения как первичных, так и рецидивных стриктур уретры. Буккальная уретропластика на данный момент признана «золотым стандартом» лечения стриктур уретры. Однако, несмотря на большое количество работ по оперативной коррекции стриктур мочеиспускательного канала с использованием слизистой щеки, до настоящего времени окончательно не решены вопросы профилактики и коррекции интра-и послеоперационных осложнений буккальной уретропластики. Цель. По данным мировой литературы изучить осложнения, методы их профилактики и коррекции для повышения эффективности первичных и повторных реконструктивно-пластических операций на уретре с использованием свободного аутотрансплантата слизистой щеки. Материалы и методы. Обзор литературы выполнен с использованием библиографических баз данных: Pubmed, Web of Sience, Science Direct, Scopus, Cyberleninka, eLibrary.ru и других за период с 19902022 гг. по следующим ключевым словам: стриктура уретры (urethral stricture), буккальный графт (buccal graft), осложнения буккальной уретропластики (complications of buccal urethroplasty), буккальная уретропластика (buccal urethroplasty), диагностика осложнений буккальной уретропластики (diagnosis of complications of buccal urethroplasty), лечение осложнений буккальной уретропластики (treatment of complications of buccal urethroplasty), анастомотическаяуретропластика (anastomotic urethroplasty), заместительная уретропластика (urethroplasty replacement). Всего были идентифицированы и проанализированы 150 оригинальных публикаций, из них были для литературного обзора отобраны 104 статьи. Результаты. Проведен анализ осложнений первичной и повторной буккальной уретропластики, изучены возможные варианты диагностики и коррекции осложнений реконструктивно-пластических операций на уретре у мужчин с использованием слизистой щеки и проанализировано качество жизни пациентов после хирургического лечения. Заключение. Проведенный анализ научной литературы результатов оперативного лечения первичных и рецидивных стриктур уретры с применением буккального лоскута показывает, что в настоящее время нет единой клинической позиции, которая бы позволяла четко классифицировать возникающие осложнения данного метода уретропластики и способствовала выработке мер их профилактики.

Introduction. Recently, there has been a tendency to perform reconstructive-plastic interventions for the treatment of both primary and recurrent urethral strictures. Buccal urethroplasty is currently recognized as the «gold standard» for the urethral strictures treatment. However, despite a large number of works on operative correction of urethral strictures using the cheek mucosa, the issues of prevention and correction of intra- and postoperative complications of buccal urethroplasty have not been finally resolved. The purpose. Using the world literature, to stydy complications, methods of their prevention and correction for improving the efficiency of primary and repeated recοnstructive-plastic οperations on the urethra using free autograft of mucous membranes οth cheeks. Materials and methods. The literature review was made using bibliographic databases: Pubmed, Web of Sience, Science Direct, Scopus, Cyberleninka, eLibrary.ru and others for the period from 1990-2022. The following keywords were used: urethral stricture, buccal graft, complications of buccal urethroplasty, buccal urethroplasty, diagnosis of complications of buccal urethroplasty, treatment of complications of buccal urethroplasty, anastomotic urethroplasty, urethroplasty replacement. In total, 150 original publications were identified and analyzed, and 104 articles of them were selected for a literary review. Results. The analysis of complications of primary and repeated buccal urethroplasty was carried out, possible options for diagnosis and correction of complications of reconstructive plastic surgery on the urethra of men using the cheek mucosa were studied and the quality of life of patients after surgical treatment was analyzed. Conclusion. The analysis of the scientific literature on the results of the surgical treatment of primary and recurrent urethral strictures using buccal mucosa graft shows that at present there is no single clinical position that would clearly classify the emerging complications of this method of uretroplastics and contributed to the development of measures for their prevention.