Мукормикоз кожи в дерматологической практике: опасная коинфекция в период пандемии COVID-19 (современное состояние вопроса)

Пандемия коронавируса SARS-COV-2 вызвала рост заболеваемости населения и значительные потери, унёсшие более 6,8 млн жизней во всём мире. В последние годы серьёзное беспокойство вызывают вторичные микробные коинфекции: грипп, туберкулёз, брюшной тиф, мукормикоз и др. Уже в начале катастрофической волны коронавирусной болезни появилось много сообщений о редком, но смертельном мукормикозе, который быстро распространился по всем странам мира. В настоящее время актуальность этого осложнения значительно возросла у людей с COVID-19, иммуносупрессией, сахарным диабетом, массовым применением глюкокортикоидов и другими критическими состояниями. Предлагается пересмотреть диагностические стратегии COVID-19 с целью выявления вторичной мукормикозной коинфекции. Терапией первой линии лечения мукормикоза является амфотерицин в сочетании с хирургическим вмешательством. Отсрочка противогрибковой терапии и хирургического иссечения поражённых тканей увеличивает смертность, связанную с мукормикозом, что требует высокого уровня медицинских навыков как в диагностических, так и терапевтических аспектах.

The coronavirus SARS-COV-2 pandemic has caused an increase in the incidence of the population and significant losses that have claimed more than 6.8 million lives worldwide. In recent years, secondary microbial co-infections have caused serious concern: influenza, tuberculosis, typhoid fever, mucormycosis, etc. At the beginning of the catastrophic wave of coronavirus disease, there were reports of a rare but deadly mucormycosis, which quickly spread throughout the world. Currently, the relevance of this complication has increased significantly due to the pandemic of a new coronavirus infection, immunosuppression, diabetes mellitus and the massive use of glucocorticosteroids for the treatment of COVID-19. It is proposed to revise diagnostic strategies to detect secondary co-infection. First-line therapy is amphotericin B in combination with surgery. Delaying antifungai therapy and surgical excision of diseased tissue increases mucormycosis-related mortality, requiring a high level of medical skill in both diagnostic and therapeutic aspects.