Статическая МРТ в диагностике стриктур бульбозной уретры и оценке степени спонгиофиброза

Введение. Недостаточная чувствительность и специфичность существующих методов диагностики стриктуры уретры обусловливают потребность в более точных подходах, к числу которых может быть отнесена магнитно-резонансная томография (МРТ).Цель исследования. Изучить возможности МРТ по оценке протяжённости стриктуры бульбозной уретры и степени спонгиофиброза.Материалы и методы. В исследование включены 6 мужчин со стриктурой бульбозной уретры, которым была выполнена анастомотическая уретропластика без полного пересечения спонгиозного тела по вентральной технике. Перед операцией всем пациентам выполняли ретроградную уретрографию по стандартной методике и МРТ уретры по собственной методике. Данные сравнивали с интраоперационными измерениями протяжённости стриктуры.Результаты. Средняя длина стриктуры по данным ретроградной уретрографии составила 11,5 ± 6,3 мм, по данным МРТ - 17,8 ± 10,9 мм, по данным интраоперационного измерения - 16,7 ± 9,1 мм. Сравнение средних значений интраоперационного измерения длины стриктуры выявило значимое различие с результатами, полученными при ретроградной уретрографии (p = 0,028). В то время как средняя длина стриктуры, определяемая по данным МРТ, была сопоставима с интраоперационными измерениями (p = 0,085). Протяжённость спонгиофиброза по результатам МРТ в среднем составила 15,8 ± 13,6 мм, интраоперационного измерения - 16,7 ± 12,9 мм. При сравнении средних значений протяжённости спонгиофиброза по данным МРТ и интраоперационным данным значимых различий не выявлено (p = 0,092).Заключение. МРТ обеспечивает сопоставимую с интраоперационными данными информацию о протяжённости стриктур уретры, локализации и степени выраженности спонгиофиброза.

Introduction. Insufficient sensitivity and specificity of existing methods for diagnosing urethral stricture require more accurate methods, which may include magnetic resonance imaging (MRI).Objective. To study the possibilities of MRI to assess the extent of bulbous urethral stricture and spongiofibrosis grade.Materials & methods. The study included six men with bulbous urethral stricture, who underwent non-transecting anastomotic urethroplasty via ventral approach. Before surgery, all patients underwent retrograde urethrography according to the standard method and urethral MRI according to their own method, and their data were compared with intraoperative parameters.Results. The length of the stricture according to retrograde urethrography averaged 11.5 ± 6.3 mm, MRI - 17.8 ± 10.9 mm, intraoperative measurement - 16.7 ± 9.1 mm. There was a significant difference between the mean length of the stricture according to retrograde urethrography and the mean length according to intraoperative data (p = 0.028). There was no significant difference between the mean stricture length according to MRI data and the mean stricture length according to intraoperative data (p = 0.085). The length of spongiofibrosis according to MRI was 15.8 ± 13.6 mm on average, and 16.7 ± 12.9 mm according to intraoperative measurements. There was no significant difference between the average length of spongiofibrosis according to MRI and the average length according to intraoperative data (p = 0.092).Conclusions. MRI provides information comparable to intraoperative data on the extent of urethral stricture, location, and spongiofibrosis grade.