СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ И ОЦЕНКА РАЦИОНАЛЬНОСТИ НАЗНАЧЕНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

В данной статье рассматриваются проблемы оказания лекарственной помощи детям. Целью работы было выявление предпосылок к созданию российского примерного перечня лекарственных средств для детей на основе оценки рациональности и структурного анализа назначений ЛП в педиатрической практике. В исследовании применялись методы контент-анализа, статистического анализа, графический метод. Выборка состояла из 2900 назначений лекарственных препаратов и других товаров аптечного ассортимента, сделанных врачами различных профилей детям в возрасте от 0 до 17 лет. Исследование показало, что 92% составляли лекарственные препараты (ЛП), остальное - другие товары аптечного ассортимента (биологические активные добавки, косметика, медицинские изделия и т.д.). Представлены результаты анализа по частоте назначений, по лекарственным формам, по анатомо-терапевтической-химической (АТХ) классификации и по назначениям вне инструкции (off-label, в нашем исследовании к off-label мы относили те случаи, когда ЛП назначались детям в возрасте, официально не разрешенном в инструкции по медицинскому применению). В изучаемой выборке самым часто назначаемым лекарственным препаратом был Нурофен для детей (Ибупрофен) - суспензия для приёма внутрь. При анализе по первому уровню АТХ классификации наибольший процент назначений приходился на группу R - «Дыхательная система». Из изученной нами выборки чаще всего детям назначались лекарственные препараты в жидких лекарственных формах, а именно - капли для приёма внутрь, в назначениях off-label по большей части встречались твёрдые лекарственные формы (таблетки). Выявлено, что в большинстве случаев ЛП назначались вне инструкции детям в возрасте от 1 до 3 лет - 39% всех назначений off-label. По нашему мнению, для совершенствования фармацевтической помощи детям необходимо создание российского примерного перечня основных лекарственных средств для детей, который должен периодически пересматриваться и переиздаваться, чтобы содержать в себе только актуальную и достоверную информацию.

This article discusses the problems of providing drug care to children. The aim of the work was to identify the prerequisites for the creation of a Russian indicative list of medicines for children based on the assessment of rationality and structural analysis of drug prescriptions in pediatric practice. The study used the methods of content analysis, statistical analysis, graphical method. The sample consisted of 2,900 prescriptions for drugs and other pharmacy products made by doctors of various profiles to children aged 0 to 17 years. The study showed that 92% were medicines (MP), the rest - other pharmacy products (biologically active additives, cosmetics, medical products, etc.). An analysis was also carried out by the frequency ofprescriptions, by dosage forms, by anatomical-therapeutic-chemical (ATC) classification and by prescriptions outside the instructions (off-label, in our study, we attributed to off-label those cases when drugs were prescribed to children aged , not officially permitted in the instructions for medical use). Nurofen for children (Ibuprofen) oral suspension was the most frequently prescribed medication in the study sample. When analyzing according to the first level of the ATC classification, the largest percentage of prescriptions fell on group R - "Respiratory system". From the sample studied by us, most often children were prescribed drugs in liquid dosage forms, namely, drops for oral administration, in off-label prescriptions, for the most part, solid dosage forms (tablets) were found. It was found that in most cases drugs were prescribed outside the instructions for children aged 1 to 3 years - 39% of all off-label prescriptions. In our opinion, to improve the pharmaceutical care provided to children, it is necessary to create a Russian indicative list of essential medicines for children, which should be periodically reviewed and republished in order to contain only relevant and reliable information.