Дисморфофобические расстройства у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией

Нервная анорексия (НА) и нервная булимия (НБ) проявляются когнитивными, эмоциональными и поведенческими симптомами, нарушающими процесс приёма пищи. Они манифестируют в детском, подростковом и юношеском возрасте с сознательного ограничения в еде, а иногда и с полного отказа от неё, с целью коррекции мнимой полноты или резко переоцениваемой повышенной массы тела. Психопатологической основой НА и НБ, является синдром дисморфофобии или дисморфомании, который сопровождается подавленным настроением, тщательной маскировкой и своих переживаний, и особенностей тела, стремлением к исправлению мнимого дефекта любым путем. Целью исследования было изучение патологического недовольства собственной внешностью и оценка диагностических возможностей опросников, для определения степени неудовлетворённости собственным телом и их влияние на аффективное состояние и качество жизни пациенток. Методы, используемые в исследовании: клинико-психопатологический с анамнестическими сведениями от больных и их родственников и данными катамнестического наблюдения и психометрический. Исследование 130 пациентов женского пола с НА и НБ в возрасте от 13 до 44 лет, показало наличие характерной для дисморфофобических расстройств симптоматики у абсолютно подавляющего числа пациенток либо в анамнезе, либо в текущем психическом состоянии, а также степень её влияния на аффективное состояние и качество жизни. Дисморфофобические расстройства являются осевыми при типичных расстройствах пищевого поведения - нервной анорексии и нервной булимии. Отсутствие явной дисморфофобической или дисморфоманической симптоматики позволяет отграничить от типичных случаев НА и НБ, атипичные варианты, а также выделить другие расстройства питания и пищевого поведения, с последующим применением индивидуальных форм терапии. Исследование указывает на распространенность, выраженность, стойкость дисморфофобической симптоматики и ее роль в манифестации, динамике и исходах при типичных вариантах расстройств пищевого поведения.

Anorexia nervosa (AN) and bulimia nervosa (BN) are manifested by cognitive, emotional and behavioral symptoms that disrupt the process of eating. They manifest in childhood, adolescence with a conscious restriction in food, and sometimes with a complete rejection of it, in order to correct imaginary fullness or sharply overestimated increased bodyweight. The psychopathological basis of AN and BN is the syndrome of dysmorphophobia or dysmorphomania, which is accompanied by a depressed mood, careful masking of both their experiences and body features, the desire to correct an imaginary defect in any way. The aim of the study was research pathological dissatisfaction with one's own appearance and to evaluate the diagnostic capabilities of questionnaires to determine the degree of dissatisfaction with one's own body and their impact on the affective state and quality of life of patients. Methods used in the study: clinical and psychopathological with anamnestic information from patients and their relatives and catamnestic observation data and psychometric. A study of 130 female patients with AN and BN aged 13 to 44 years showed the presence of symptoms characteristic of dysmorphophobic disorders in an absolutely overwhelming number of patients either in anamnesis or in the current mental state, as well as the degree of its influence on the affective state and quality of life. Dysmorphophobic disorders are axial in typical eating disorders - anorexia nervosa and bulimia nervosa. The absence of obvious dysmorphophobic or dysmorphomanic symptoms makes it possible to distinguish atypical variants from typical cases of AN and BN, as well as to identify other eating disorders and eating behavior, followed by the use of individual forms of therapy. The study indicates the prevalence, severity, persistence of dysmorphophobic symptoms and its role in the manifestation, dynamics and outcomes in typical variants of eating disorders.