Применение высокочастотной ультразвуковой допплерографии у пациентов с мукогингивальными деформациями

Цель исследования. Повышение эффективности диагностики микрогемоциркуляторных изменений в тканях пародонта при анатомо-функциональных нарушениях мукогингивального комплекса, основанное на применении метода дискриминантного анализа показателей ультразвуковой допплерографии. Материал и методы. Проведено обследование 187 пациентов в возрасте 18-44 лет без сопутствующей соматической патологии с различными вариантами анатомических структур слизисто-десневого комплекса. Обследование включало оценку кровотока в тканях пародонта методом ультразвуковой допплерографии в покое и при проведении функциональной пробы натяжения мягких тканей верхней и нижней губ, щек с использованием оптрагейта. После анализа допплерограмм проводили автоматизированную оценку микрогемоциркуляции исследуемых структур и выявляли различия между состояниями слизисто-десневого комплекса с использованием пошагового дискриминантного анализа с исследованием нескольких переменных. Результаты. Предложена модель классификации анатомо-функциональных нарушений на основе применения метода дискриминантного анализа. Установлена статистическая значимость предложенной классификации состояний (p<0,05) и доказана возможность распределения пациентов по описанным критериям (соотношению показателя максимальной систолической скорости кровотока по кривой средней скорости, Vas) к конкретному классу, соответствующему наибольшему значению функции. Заключение. Предложенный способ оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта позволяет классифицировать пациентов с высокой точностью и минимумом вероятности ложных результатов, достоверно оценить степень функциональных нарушений, определить прогноз и дальнейшую тактику лечебно-профилактических мероприятий и может быть рекомендован к применению в клинической практике.

Objective. The aim of the study is to increase the effectiveness of diagnostics of microhemocirculatory changes in periodontal tissues in anatomical and functional disorders of the mucogingival complex, based on the use of the method of discriminant analysis of ultrasound opplerography. Material and methods. 187 patients aged 18-44 years (young age according to WHO) were examined without concomitant somatic pathology with various variants of anatomical structures of the mucous-gingival complex, which included an assessment of blood flow in periodontal tissues by ultrasound dopplerography at rest and during a functional test of the tension of the soft tissues of the upper and lower lip, cheeks using an opt-out. After qualitative and quantitative analysis of dopplerograms, an automated assessment of the microhemocirculation of the studied structures was performed, identifying differences between groups using step-by-step discriminant analysis with the study of several variables. Results. Depending on the type of reaction to the sample, a model of the distribution of patients into separate groups based on the application of the discriminant analysis method is proposed. It was found that patients of all groups were classified statistically significantly (p<0.05) and the possibility of distributing patients according to the described criteria (the ratio of the maximum systolic blood flow rate along the mean velocity curve, Vas) to a specific class corresponding to the highest value of the function was proved. Conclusion. The proposed method for assessing the functional state of periodontal tissue vessels allows classifying patients with high accuracy and a minimum of the probability of false results, reliably assess the degree of existing functional disorders, determine the prognosis and further tactics of therapeutic and preventive measures and can be recommended for use in clinical practice.