Микробиота кишечника у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом

Микроорганизмы в жизни человека играют огромную роль, в частности те, которые сосуществуют с организмом хозяина, населяя кожные покровы, верхние дыхательные пути, наружные половые органы и особенно пищеварительный тракт. Кишечная микробиота, включающая бактериом, микобиом и виром, не только принимает участие в процессе пищеварения, но и обеспечивает синтез ряда витаминов. Микробиом кишечника также служит основой системы обширных двунаправленных нейроэндокринных путей, связывающих микробиоту с различными отделами ЦНС, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой, периферическими отделами вегетативной нервной системы. Эта система связей получила название «ось кишечник-мозг» и в последние два десятилетия вызывает пристальное внимание ученых, поскольку целенаправленное воздействие на кишечную флору потенциально способно изменять характер регуляторных влияний на организм со стороны нервной системы. Особенно актуально изучение закономерностей функционирования оси кишечник-мозг у больных с патологией нервной системы, а именно с нейродегенеративными и демиелинизирующими заболеваниями. Методы их лечения продолжают совершенствоваться, и, возможно, коррекция микробиотического состава послужит дополнительным терапевтическим подходом. В обзорной статье описаны современные взгляды на роль микробиоты кишечника, приводятся последние данные о составе бактериома, микобиома и вирома у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом.

Microorganisms in human life play a huge role: in particular, those that coexist with the host organism, inhabiting the skin, upper respiratory tract, external genitalia and especially the digestive tract. The intestinal microbiota, including bacteriome, mycobiome and virome, not only takes part in the digestion process, but also provides the synthesis of a number of vitamins. The intestinal microbiome also serves as the basis for a system of extensive bidirectional neuroendocrine pathways that connect microbiota with various regions of the central nervous system, the hypothalamic-pituitary-adrenal system, and the peripheral parts of the autonomic nervous system. This system of connections has got the name of gut-brain axis and has attracted close attention of scientists over the past two decades, since a targeted impact on the intestinal flora is potentially capable of changing the nature of nervous system regulatory influences on the whole body. It is especially important to study patterns of functioning of the gut-brain axis in patients with the nervous system pathology, namely neurodegenerative and demyelinating diseases. Methods for their treatment continue to improve, and perhaps the correction of the gut microbiotic composition will serve as an additional therapeutic approach. The review article describes current views on the role of the intestinal microbiota, provides the latest data on the composition of bacteriome, mycobiome, and virome in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis.