Обоснование тактики лечения больных с закрытыми переломами бедренной кости с учетом оценки стадии развития острого тканевого гипертензивного (компартмент) синдрома (клиническое, анатомическое и экспер

Цель: создать эффективную систему лечения больных с закрытыми переломами бедренной кости путем диагностики острого тканевого гипертензионного синдрома и дифференцированного выбора тактики лечения. Установлены локусы для инвазивного мониторинга внутритканевого давления; унифицирована техника фасциотомии с учетом степени развития фасциальных футляров мышц конечностей и глубины залегания фасциальных узлов, топографии сосудисто-нервных пучков. Показано, что в процессе развития компартмент-синдрома наблюдается фазность изменения показателей внутритканевого давления, гемомикроциркуляции и морфологической структуры мышц и фасций области бедра, что позволяет выделить три периода патогенеза заболевания, соответствующих сменам клинических стадий - компенсации субкомпенсацией, субкомпенсации декомпенсацией и переходу декомпенсации в необратимые расстройства. Разработан способ диагностики острого тканевого гипертензионного синдрома при закрытых переломах бедренной кости. Дана комплексная клиническая оценка состоянию больных с закрытыми переломами бедренной кости в ранние сроки развития острого тканевого гипертензионного синдрома. Обоснован и внедрен в клиническую практику дифференцированный алгоритм лечения пострадавших с закрытыми диафизарными переломами бедренной кости с учетом стадии развития острого тканевого гипертензионного синдрома.