КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРИОБРЕТЁННОГО УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА QT

Приобретённое удлинение интервала QT (ALQT) может провоцироваться назначением некоторых препаратов, нарушением электролитного баланса, брадикардией, воспалительной, ишемической и наследственной патологией миокарда, катастрофами центральной нервной системы в подавляющем большинстве случаев при генетической предрасположенности. Наблюдали ребёнка с гипоплазией и укорочением правой голени, аномалией стопы. Перенёс корригирующую паллиативную операцию. В 3 лет 8 мес. при подготовке к радикальной операции обнаружено удлинение интервала QT максимально до 544-640 мсек (норма - не более 0,440 мсек). Назначены препараты магния как препарата первой линии при ALQT. После приёма препаратов магния длительность интервала QT нормализовалась. После повторных курсов магнерота, карнитина, убихинона успешно выполнена радикальная корригирующая операция. Рекомендовано наблюдение у кардиолога, повторные курсы препаратов, улучшающих метаболизм миокарда, ограничение приёма препаратов, удлиняющих интервал QT. ALQT манифестирует как внезапные частые эктопические сокращения желудочков, с возможным быстрым переходом в полиморфную желудочковую тахикардию и пируэтную тахикардию с вероятным летальным исходом. В связи с этим врач должен быстро распознать ALQT и предпринять неотложные действия, ориентируясь на манифестность и этиологию синдрома.

Acquired prolongation of the QT interval (ALQT) can be provoked by the appointment of certain drugs, electrolyte imbalance, bradycardia, inflammatory, ischemic and hereditary myocardial pathology, catastrophes of the central nervous system in the vast majority of cases with a genetic predisposition. We observed a child with hypoplasia and shortening of the right leg, anomaly of the foot. He underwent corrective palliative surgery. At 3 years 8 months. in preparation for a radical operation, an elongation of the QT interval was found to a maximum of 544-640 ms (the norm is no more than 0.440 ms). Magnesium preparations were prescribed as a first-line drug for ALQT. After taking magnesium preparations, the duration of the QT interval returned to normal. After repeated courses of magnerot, carnitine, ubiquinone, radical corrective surgery was successfully performed. Recommended monitoring by a cardiologist, repeated courses of drugs that improve myocardial metabolism, limiting the intake of drugs that lengthen the QT interval. ALQT manifests as sudden frequent ectopic ventricular contractions, with a possible rapid transition to polymorphic ventricular tachycardia and torsades de pointes with a possible fatal outcome. In this regard, the physician must quickly recognize ALQT and take urgent action, focusing on the manifestation and etiology of the syndrome.