Изучение биометрических показателей и функционального состояния пациентов перед проведением хирургических стоматологических вмешательств

Из результатов проспективных многоцентровых исследований хорошо известно, что эффективность хирургических вмешательств напрямую зависит от корректной оценки биоимпедансного анализа и гормонального профиля. Однако результаты этих исследований до настоящего времени не учтены в клинической практике. С целью разработки прикладного значения целесообразно изучить биометрические показатели и гормональный профиль у пациентов в амбулаторной стоматологической практике перед проведением хирургического вмешательства.
Материалы и методы.
Пациентам выполняли биоимпедансометрию, исследовали уровень гормонов слюны (кортизол, дегидроэпиандростерон сульфат, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизон, а также концентрацию в крови 25-гидроксивитамина D3, индекс в мембране эритроцитов омега-3, витамина B12, ферритина). При биоимпедансном анализе оценивали следующие показатели тела: скелетно-мышечную и жировую массу, удельный основной обмен, внеклеточную жидкость, фазовый угол, индекс массы тела, вес, обхват талии.
Результаты.
Снижение фазового угла у пациентов в возрасте 18-44 лет наблюдается в 50% случаев. Скорее всего, данные изменения являются причинами снижения функциональной активности, и их коррекция позволит оптимизировать послеоперационный период и избежать возможные осложнения в послеоперационном периоде.
Заключение.
Предложенный комплекс обследования позволяет выявить скрытые лимитирующие факторы функционального состояния организма пациентов перед проведением планового хирургического вмешательства. Целесообразно разработать схемы медикаментозной терапии, чтобы можно было устранить возможные причины развития осложнений в послеоперационном периоде, что особенно важно в условиях стоматологической клиники с дневным стационаром.

It is well known from the results of prospective multicenter studies that the effectiveness of surgical interventions directly depends on the correct assessment of bioimpedance analysis and hormonal profile. However, the results of these studies have not yet been taken into account in clinical practice. In order to develop an applied value, it seems appropriate to study the biometric parameters and hormonal profile in patients in outpatient dental practice before undergoing surgery.
Materials and methods.
All patients underwent bioimpedance measurement, the level of salivary hormones was investigated: cortisol, dehydroepiandrosterone, estradiol, progesterone, testosterone, cortisone, as well as the level of 25-hydroxy-vitamin D3 in the blood serum, the omega-3 index of unsaturated fatty acids in the membranes , the concentration of vitamin B12 and ferritin. During bioimpedance analysis there following body parameters were assessed: musculoskeletal mass, fat mass, specific basal metabolism, extracellular fluid, phase angle of bioimpedance analysis, body mass index, weight, waist volume.
Results.
A decrease in the phase angle of bioimpedance analysis in patients aged 18-44 years is observed in 50% of cases, in the analyzes of the steroid profile of saliva, ferritin, 25-OH vitamin D3, omega-3, vitamin B12, the indicators were reduced in most patients. We believe that these changes are a consequence of a decrease in functional activity, the correction of which will optimize the postoperative period and avoid possible complications in the postoperative period.
Conclusion.
The proposed complex of examination makes it possible to reveal hidden limiting factors of a functional state of patient’s body before planned surgical intervention. It is expedient to develop drug therapy schemes and, thereby, eliminate possible causes of complications in the postoperative period, which is especially important in a dental clinic with a day hospital.