Установлено, что в популяции пациентов с фибрилляцией предсердий частота развития сердечно-сосудистых осложнений, связанных с ишемической болезнью сердца, остается высокой. В настоящем обзоре подробно рассматриваются эпидемиологические данные, подтверждающие данную взаимосвязь, и патофизиологические механизмы, позволяющие ее объяснить. Обсуждаются способы прогнозирования и профилактики коронарных осложнений при мерцательной аритмии, включая модификацию общих факторов риска, антитромботическую терапию, а также вопросы выбора прямого перорального антикоагулянта с наиболее благоприятным влиянием на кардиальные ишемические исходы.
It has been established that cardiovascular events due to coronary heart disease are highly prevalent in the population of patients with atrial fibrillation. In this review, pathophysiologic mechanisms explaining this association are detailed along with supporting epidemiological evidence. Various methods for the prediction and prevention of coronary events in atrial fibrillation are iscussed, including modification of shared risk factors, antithrombotic therapy and selection of the optimal direct oral anticoagulant in terms of favourable influence on ischemic cardiac outcomes.