Опыт успешного лечения дефекта мягких тканей области поясничного отдела позвоночника перфорантным кожным лоскутом

Введение. Инфекционные осложнения области хирургического вмешательства являются серьёзной проблемой после операций на позвоночнике. Чаще всего в литературе приводится показатель 2,0-2,5% инфекционных осложнений области хирургического вмешательства. Иногда данные осложнения сопровождаются дефектом мягких тканей, что требует особого подхода, в том числе выполнения кожной пластики. Описание клинического случая. В данной статье описан клинический случай инфекционного осложнения послеоперационной раны области поясницы. В результате лечения осложнения сформировался дефект тканей размером 12×6 см. В ране находились ранее установленные металлические винты и стержни. Для решения данной проблемы выполнено замещение дефекта перфорантным поясничным лоскутом. При этом металлические конструкции не удалялись. Послеоперационная рана зажила хорошо, металлоконструкция сохранена, пациентка динамически наблюдается с 2014 года. Заключение. Кожная пластика перфорантным кожным лоскутом является одним из вариантов выбора при лечении дефектов мягких тканей при инфекционных осложнениях области хирургического вмешательства на позвоночнике.

INTRODUCTION: Surgical site infections following spinal surgery are a major concern. According to the literature, the incidence of surgical site infections is 2.0%-2.5%. These complications are sometimes accompanied by soft tissue defects, which require special treatment, including skin grafting. CLINICAL CASE DESCRIPTION: The paper presents a clinical case of postoperative wound infection in the lumbar region. Complication management resulted in a 12×6 cm tissue defect. The wound included previously implanted metal screws and pins. To address this issue, the defect was repaired using a perforator lumbar flap. The implants were not removed. The postoperative wound healed properly, the implants were preserved, and the patient has been followed up since 2014. CONCLUSION: Skin grafting using a perforator flap is an option in soft tissue defect repair due to infectious complications of spinal surgery.