Тактика хирургического лечения осложнений брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки у пациента с местно-распространенным раком на фоне комбинированного лечения прогрессирования процесса. Клиническое наблюдение

В работе представлен клинический случай, связанный с выполнением хирургического поэтапного метода лечения больного злокачественным образованием прямой кишки, прогрессированием основного заболевания на фоне паравезикального абсцесса в малом тазу после ранее проведенного комплексного лечения. Тактика лечебных мероприятий заключалась на первом этапе в санации малого таза разрешением паравезикального абсцесса с последующим одномоментным выполнением иссечения мягких тканей промежности, резекции подвздошной кишки, формированием энтеро-энтероанастомоза, формированием гетеротопического мочевого резервуара по Бриккеру, пластикой дефекта промежности VRAM-лоскутом.Важным условием реализации лечебного плана является проведение междисциплинарного консилиума с привлечением специалистов разного профиля, которая направлена на разрешение онкологического процесса и осложнений его лечения.

The paper presents a clinical case related to the implementation of a surgical step-by-step method of treating a patient with malignant rectal formation, progression of the underlying disease, against the background of a paravesical abscess in the pelvis, after previously comprehensive treatment. The tactics of therapeutic measures consisted, at the first stage, in the rehabilitation of the pelvis, the resolution of a paravesical abscess, followed by simultaneous excision of the soft tissues of the perineum, resection of the ileum, the formation of enteroenteroanastomosis, the formation of a heterotopic urinary reservoir according to Bricker, plasty of the defect of the perineum with a VRAM flap.An important condition for the implementation of the treatment plan is to conduct an interdisciplinary consultation with the involvement of specialists of various profiles, which is aimed at resolving the oncological process and complications of its treatment.