Фармакоэкономический анализ тромбопрофилактики после тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов

Больным после крупных ортопедических операций на суставах нижних конечностей необходимо обязательное проведение курса эффективной тромбопрофилактики для предотвращения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Цель. Провести сравнительный фармакоэкономический анализ антитромботической терапии ривароксабаном (Ксарелто) и эноксапарином (Клексан) в условиях реаль- ной практики ведения пациентов, подвергшихся тотально- му эндопротезированию тазобедренного и коленногосуставов.Методы. Анализ проводился с использованием фарма- коэкономического моделирования и метода “затраты- эффективность”. На основе полученных данных была построена модель анализа влияния на бюджет при назначении ривораксабана.Результаты. У больных, перенесших эндопротезирова- ние тазобедренного и коленного сустава, частота развития венозных тромбоэмболий (ВТЭ) при назначении риварок- сабана была ниже, чем при применении эноксапарина. При равной продолжительности профилактики ВТЭ при проте- зировании тазобедренного сустава (35 дней) ривароксабан оказался не только экономичнее эноксапарина на 2399 руб., но и снижал количество осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, смерть) на 26 случаев на 1000 пациентов. При разной продолжительно- сти назначения ривароксабана (35 дней) и эноксапарина (14 дней) применение ривароксабана, тем не менее, также оказалось экономичнее на 100 руб. и снизило число ослож- нений на 74 случая на 1000 пациентов. Результаты сравне-Адрес: 119992 Москва, ул. Россолимо д. 14, НИИ КЭЭФния двухнедельной профилактики ВТЭ ривароксабаном и эноксапарином после тотального эндопротезирования коленного сустава показали самую значительную эконо- мию от применения ривароксабана на 7734 руб. при одно- временном снижении числа осложнений на 92 на 1000 пациентов.Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о фармакоэкономической эффективности назначения рива- роксабана для тромбопрофилактики при эндопротезиро- вании тазобедренного и коленного сустава. Ривароксабан оказался экономичне

Pharmacoeconomic evaluation of thromboprophylaxis after total knee or hip replacement

After total knee or hip arthroplasty effective thromboprophy- laxis should be started in all patients.Aim. To evaluate cost-efficacy of antithrombotic therapy with rivaroxaban (Xarelto) or enoxaparin (Clexane) after total hip (THR) and knee (TKR) replacement in real life setting.Material and methods. The budget impact analysis model of rivaroxaban utiliazation has been constructed.Results. At equal duration of venous thromboembolism (VTE) prophylaxis after THR (35 days) rivaroxaban was more budget saving than enoxaparin (by 2399 RUB) and reduced the rate of VTE by 26 per thousand patients. At various dura- tion of prophylaxis at THR - rivaroxaban (35 days) and enoxaparin (14 days) - rivaroxaban utilization has also demonstrated budget savings by 100 RUB and reduced the rate of VTE by 74 per thousand patients. The savings were highest in the rivaroxaban group with two-week prophylaxis after TKR (by 7734 RUB). In this setting rivaroxaban reduced the risk of VTE by 92 per thousand patients.Conclusion. Rivaroxaban demonstrated budget savings at all prophylaxis regiments by reducing thrombotic complica- tions.