Морфологические изменения коры головного мозга при COVID-19: связь изменений микроглии с клиническими и демографическими переменными

Несмотря на огромный интерес к COVID-19, до сих пор нет чёткого понимания механизмов, лежащих в основе неврологических симптомов при COVID-19. Предполагается, что микроглия может быть потенциальным медиатором неврологических проявлений, связанных с COVID-19. В большинстве существующих на сегодняшний день исследований морфологические изменения внутренних органов, включая головной мозг, рассматриваются изолированно от клинических данных и определяются как следствие COVID-19. Мы провели гистологическое иммуногистохимическое (ИГХ) исследование материалов аутопсии мозга 18 пациентов, умерших от COVID-19. Мы оценили связь изменений микроглии с клиническими и демографическими характеристиками пациентов. Результаты выявили нейрональные изменения и нарушения кровообращения. Обнаружена обратная корреляционная связь между интегральной плотностью Iba-1 (специфический маркер микроглии/макрофагов) иммуногистохимического окрашивания и длительностью заболевания (R = −0,81; p = 0,001), что может свидетельствовать о сниженной активности микроглии и не исключает её повреждения при длительном течении COVID-19. Интегральная плотность Iba-1 иммуногистохимического окрашивания не была связана с другими клинико-демографическими факторами. У пациентов женского пола отмечено достоверно большее количество микроглиальных клеток, находящихся в тесном контакте с нейронами, что подтверждает гендерные различия в течении заболевания и указывает на необходимость изучения заболевания с позиций персонализированной медицины.

Morphologic Findings in the Cerebral Cortex in COVID-19: Association of Microglial Changes with Clinical and Demographic Variables

Despite the enormous interest in COVID-19, there is no clear understanding of the mechanisms underlying the neurological symptoms in COVID-19. Microglia have been hypothesized to be a potential mediator of the neurological manifestations associated with COVID-19. In most existing studies to date, morphological changes in internal organs, including the brain, are considered in isolation from clinical data and defined as a consequence of COVID-19. We performed histological immunohistochemical (IHC) studies of brain autopsy materials of 18 patients who had died from COVID-19. We evaluated the relationship of microglial changes with the clinical and demographic characteristics of the patients. The results revealed neuronal alterations and circulatory disturbances. We found an inverse correlation between the integral density Iba-1 (microglia/macrophage-specific marker) IHC staining and the duration of the disease (R = −0.81, p = 0.001), which may indicate a reduced activity of microglia and do not exclude their damage in the long-term course of COVID-19. The integral density of Iba-1 IHC staining was not associated with other clinical and demographic factors. We observed a significantly higher number of microglial cells in close contact with neurons in female patients, which confirms gender differences in the course of the disease, indicating the need to study the disease from the standpoint of personalized medicine.