Работа посвящена оптимизации терапии тяжёлых форм псориаза (при значениях индексов PASI>30 баллов и DLQI>10 баллов). Проведено клиническое, лабораторное и инструментальное обследование больных, исследованы показатели активности печёночных трансаминаз, уровней про- и противовоспалительных цитокинов. Показан сравнительный анализ динамики патологического процесса на коже, сроков достижения клинического улучшения, изменений показателей лабораторных методов исследования в зависимости от методов терапии. Проведён анализ отдалённых результатов лечения. Показано, что оптимальной для больных тяжёлыми формами псориаза с высокой активностью печёночных трансаминаз является комплексная терапия, сочетающая в себе «базовое лечение», процедуры плазмафереза и инъекции препарата метотрексат. Разработан алгоритм назначения процедур плазмафереза в зависимости от формы и клинических проявлений заболевания. Разработан алгоритм сочетанного назначения процедур плазмафереза и инъекций препарата метотрексат.