Отдаленные результаты артроскопической пластики передней крестообразной связки с применением различных методов фиксации аутотрансплантата : специальность 14.01.15 "Травматология и ортопедия" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В работе проведён сравнительный анализ отдалённых клинических результатов у пациентов после первичной артроскопической пластики ПКС с использованием комбинированной фиксации аутотрансплантата в бедренном канале при помощи подвешивающего фиксатора-пуговицы и биодеградируемых пинов и с использованием только подвешивающего фиксатора. Разработана методика измерения диаметра костных каналов по данным МРТ в последовательности Т1 на коронарной и сагиттальной плоскостях на трёх уровнях. Выявлены факторы, влияющие на расширение костных каналов по данным МРТ и определена степень соответствия данных МРТ и клинической картины. Сравнительный анализ показал, что пациенты с использованием дополнительной поперечной фиксации трансплантата в области бедренного канала на 22,5% чаще возвращаются к прежнему уровню спортивной активности. Тем не менее, не было получено достоверных данных о влиянии дополнительной поперечной фиксации на расширение каналов и клиническую картину по данным опросников IKDC, Lysholm и Cincinnati. При этом выявлена достоверная взаимосвязь длины петли подвешивающего фиксатора, общей длины бедренного канала и длины трансплантата в бедренном канале и расширения костных каналов в послеоперационном периоде.