Секреторная азооспермия: диагностические и прогностические критерии : специальность 14.01.23 "Урология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В диссертации на основании комплексной интегральной оценки нарушений кровотока в тестикулярной ткани и лабораторного исследования половых гормонов, а также определения ингибина В, расширены диагностические возможности у пациентов с секреторной азооспермией. Чувствительность определения уровня ингибина В в сыворотке крови при нормальных показателях ФСГ составляет 92%, а специфичность — 86%. Установлено, что такие данные как уровень ингибина В, АМГ, ФСГ, показатели УЗИ яичек (скорость линейного кровотока, индекс резистентности, объём яичка) достоверно могут быть признаны предикторами сохранности сперматогенного эпителия. Совокупность этих данных может рассматриваться как показатели тестикулярного резерва. В результате проведённого исследования предложен алгоритм тактики ведения пациентов с секреторной азооспермией. На наш взгляд определение сохранности тестикулярного резерва у пациентов с секреторной азооспермией позволит прогнозировать исход тестикулярной биопсии, а следовательно, позволяет выбрать приоритетный вид оперативного пособия. Прогнозирование успеха тестикулярной биопсии позволяет избежать выполнения неэффективных операций и заблаговременно рассматривать вариант выполнения донорской программы ВРТ.