Бронхиальная астма у детей с сахарным диабетом 1-го типа : специальность 14.01.08 "Педиатрия" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Диссертационное исследование посвящено оптимизации оказания медицинской помощи\r\nдетям, страдающим сахарным диабетом 1-го типа (СД1) и бронхиальной астмой (БА), на\r\nосновании изучения эпидемиологии, факторов риска, течения и терапии данных заболеваний.\r\nВыполнен мета-анализ работ, посвященных эпидемиологии сочетания атопических\r\nзаболеваний и СД1, показавший, что у пациентов с СД1 отмечается снижение частоты БА и\r\nатопического дерматита в сравнении с пациентами с атопическими заболеваниями без СД1.\r\nСобственное исследование проводилось в три этапа. На первом этапе проанализированы 11235\r\nисторий болезни детей с СД1, госпитализированных в МДГКБ в период с 2003 по 2015 гг.\r\nВыявлено, что частота БА среди данных детей составляет 0,7%, атопического дерматита – 0,9%,\r\nаллергического ринита – 0,3%. На втором этапе были изучены особенности СД1 и БА на\r\nосновании анализа историй болезни и собственных наблюдений за 215 пациентами,\r\nсформировавших 3 группы: 79 пациентов с СД1 и БА, 64 ребенка только с БА и 72 пациента\r\nтолько с СД1. На основании полученных данных был разработан алгоритм ведения пациентов,\r\nстрадающих СД1 и БА одновременно. На третьем этапе тридцати пациентам основной группы,\r\nстрадающим БА и СД1, была проведена иммунологическая диагностика с определением\r\nаутоантител к островковым клеткам, к инсулину, к глутаматдекарбоксилазе и к\r\nтирозинфосфатазе. Установлено, что у всех пациентов с СД1 и БА, которым проводилась\r\nиммунологическая диагностика, выявлялись антитела хотя бы к одному антигену из четырех.