Диагностика и лечение тяжелых переломов костей таза у пострадавших с сочетанной и множественной травмой : специальность 14.01.15 "Травматология и ортопедия" : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Работа посвящена улучшению результатов лечения пациентов с\r\nсочетанной и множественной травмой путем разработки системы\r\nдиагностики и этапного оперативного лечения тяжелых повреждений таза.\r\nВыявлены основные причины и факторы, влияющие на частоту\r\nосложнений и окончательные результаты лечения пострадавших с\r\nсочетанной травмой таза, разработаны научно обоснованные алгоритмы\r\nдиагностики и лечения таких пациентов. Усовершенствована техника\r\nхирургических пособий наружной фиксации и погружного остеосинтеза\r\nсложных повреждений таза.\r\nЗа счет использования предложенных алгоритмов лечения произошло\r\nсокращение летальности пациентов с 12,2% до 8,7%, уменьшение\r\nколичества общих осложнений с 20,3% до 11,6% и местных осложнений – с\r\n12,6% до 8,6%, сокращение сроков стационарного лечения с 46,1 до 35,2\r\nсуток и сокращение периода нетрудоспособности с 18,1 до 12,5 недель. За\r\nсчет правильного выбора метода фиксации перелома и проведения раннего\r\nреабилитационного лечения количество отличных и хороших анатомических\r\nи функциональных результатов лечения увеличилось с 64,8% до 78,9% (при\r\nповреждениях в области вертлужной впадины с 56,5% до 71,6%).\r\nРазработанные новые фиксаторы для остеосинтеза костей таза\r\nпоказали свою высокую эффективность, позволив полностью исключить\r\nтакие осложнения как переломы пластин, несостоятельность фиксации и\r\nвозникновение вторичных смещений. Примененные миниинвазивные\r\nметодики остеосинтеза позволили снизить травматичность и длительность\r\nоперативного вмешательства в 2 раза.