Роль иммунно-воспалительных изменений в оценке алкогольного поражения печени. Торасемид SR в лечении отечно-асцитического синдрома при циррозе печени : специальность 14.01.04 "Внутренние болезни"; 14.03.06 "Фармакология, клиническая фармакология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Обследовано 132 пациента, злоупотребляющих алкоголем, включая 77 пациентов с циррозом печени. Показана целесообразность проведения транзиентной эластометрии для оценки степени фиброза печени, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и выявления среди них пациентов с продвинутым фиброзом печени (F3) и компенсированным циррозом печени (F4). Описаны корреляционные зависимости показателей фиброгенеза, воспаления и дисфункции эндотелия, что говорит об их тесной патогенетической взаимосвязи. Определены сывороточные биомаркеры наиболее отражающие степень алкогольного фиброза печени и определены их пороговые значения для выявления наличия продвинутого фиброза печени (F≥3). У 42 пациентов с циррозом печени, течение которого осложнилось отечноасцитическим синдромом, изучены эффективность и безопасность применения торасемида SR в сравнении с фуросемидом. Продемонстрирована целесообразность назначения торасемида SR у пациентов с алкогольным циррозом печени, осложненным асцитом, в дозе 10 мг/сутки. В сочетании с минимальными дозами спиронолактона позволяет эффективно и безопасно добиться регресса отечного синдрома без развития электролитных нарушений.