Совершенствование государственных механизмов управления доступностью лекарственной помощи : специальность 14.04.03 "Организация фармацевтического дела" : диссертация на соискание ученой степени доктора фармацевтических наук

В работе выявлены основные этапы развития и современное состояние системы лекарственного обеспечения в стране, обоснована необходимость повышения доступности лекарственной помощи на всех этапах ее оказания, разработаны теоретические и методические основы исследования основных направлений совершенствования. С применением логического и контент-анализа данных научной литературы и нормативных документов определены основные группы факторов, влияющих на доступность лекарственной помощи – внешние и внутренние. С применением системного, логико-структурного, институционального анализа и процессного подхода обоснована и разработана методология исследования управления доступностью лекарственной помощи различным категориям населения. Разработаны научно обоснованные подходы к управлению доступностью лекарственной помощи, в том числе дорогостоящей, на этапе оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи. Проведена оценка кадрового фармацевтического ресурса, выявлены направления его совершенствования. На основании предложенного механизма стратегического управления доступностью лекарственной помощи обоснована и разработана многофакторная модель, предусматривающая возможность принятия оперативных управленческих решений на основании индикативного мониторинга состояния СЛО и оперативной интерпретации показателей, свидетельствующих о нестабильности СЛО или угрозе невыполнения государственных гарантий.