Частота и особенности бронхиальной астмы у детей с бронхолегочной дисплазией : специальность 14.01.08 "Педиатрия" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Диссертационная работа посвящена улучшению оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхиальной астмой (БА) и бронхолегочной дисплазией (БЛД). Проведенный мета-анализ показал, что риск развития БА у недоношенных детей высокий, в группе детей с БЛД особенно высокий и не выявил статистически значимой ассоциации между атопическим дерматитом (АтД) и недоношенностью. Проанализировано 1104 медицинских карт пациентов, удовлетворяющих критериям диагноза БЛД с 2004 по 2017 гг., и определена частота развития у них атопических заболеваний, которая составила: БА - 7,0%, АтД – 3,8%, аллергического ринита (АР) – 3,6%. В ходе выполнения работы определены факторы риска развития БА у детей с БЛД: низкая масса тела при рождении (р=0,0037), поздняя недоношенность (р=0,0007), отягощенный семейный аллергоанамнез по БА (р=0,0334), сопутствующие АтД (р=0,0018) и АР (р=0,0022), тяжелая БЛД (р=0,0002), эпизоды бронхиальной обструкции в первые 3 года жизни (р=0,0272). Установлено, что БА у детей с БЛД, по сравнению с детьми без данного хронического заболевания легких новорожденных, статистически значимо чаще характеризуется более ранним началом (р=0,0168), легким интермиттирующим течением (р=0,0003), более редкой потребностью в ингаляционных бронхолитиках (р=0,0034) и более частым назначением ингаляционных глюкокортикостероидов в качестве базисной терапии (р=0,0399). Показано, что продолжительность курса профилактики РСВ-инфекции с помощью препарата моноклональных антител паливизумаба влияет на формирование БА у пациентов с БЛД. Установлено, что у детей с БЛД, а также с сочетанием данного заболевания с БА имеются характерные изменения при проведении исследования функции внешнего дыхания. Полученные в ходе выполнения диссертационной работы данные вносят вклад в сопровождение пациентов, страдающих БА и БЛД, а разработанная программа ведения детей с БА и БЛД позволит оптимизировать оказание медицинской помощи данной категории пациентов.

Academic degree
Кандидат медицинских наук
Speciality
Педиатрия
Supervisor
Овсянников Дмитрий Юрьевич
Location
Российский университет дружбы народов
Language
Russian
Page number
176
Year
2018
Organizations
  • 1 Peoples’ Friendship University of Russia
Keywords
диссертация; медицинские науки; педиатрия; бронхиальная астма; бронхиальная астма у детей; бронхолегочная дисплазия у детей; атопические заболевания; атопический дерматит; недоношенные дети
Date of creation
06.05.2022
Date of change
06.05.2022
Short link
https://repository.rudn.ru/en/records/dissertation/record/82937/
Share

Other dissertations

Козлова Светлана Юрьевна
2018. 26 p.