Левожелудочково-артериальное сопряжение и параметры артериальной ригидности у пациентов с сердечной недостаточностью. Эффекты сакубитрил/валсартана : специальность 14.01.04 "Внутренние болезни"; 14.03.06 "Фармакология, клиническая фармакология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

У 355 пациентов, госпитализированных с декомпенсацией сердечной недостаточности, изучены структурно-функциональные параметры сердца и артерий, их взаимодействие (левожелудочково-артериальное сопряжение) и клинические ассоциации в зависимости от фенотипа и тяжести сердечной недостаточности. 55% пациентов с декомпенсацией ХСН имеют индекс ЛЖАС более 1.2. Пациенты с повышенным индексом ЛЖАС значимо отличались от пациентов с нормальным и сниженным индексом ЛЖАС более высоким уровнем NTproBNP, СДЛА, большими размерами ЛП и ПЖ. На фоне терапии декомпенсации ХСН отмечается улучшение параметров артериальной ригидности в виде значимого снижения СПВ и повышения коэффициента субэндокардиальной жизнеспособности миокарда (SEVR). У пациентов с декомпенсацией СНнФВ в течение госпитализации наблюдаются значительное снижение индекса ЛЖАС вследствие снижения Ea и повышение эффективности работы ЛЖ. Эти изменения сопровождаются снижением центрального систолического АД, плотности печени, уровня застоя по данным БИВА, повышением ФВ и снижением СДЛА, благоприятными изменениями GLPS. Выявлены ассоциации изменения индекса ЛЖАС с уровнем NTproBNP, гемоглобина, гематокрита, структурными изменениями сердца. Терапия сакубитрил/валсартаном ассоциируется со значимым снижением центрального систолического артериального давления и центрального пульсового давления, СРПВ и улучшением параметров центральной пульсовой волны.