Пути оптимизации оказания специализированной медицинской помощи больным с острой нетравматической патологией позвоночника в мегаполисе : специальность 14.01.15 "Травматология и ортопедия" ; 14.02.03 "Общественное здоровье и здравоохранение" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Цель исследования. Разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию организации и оптимизации содержания неотложной специализированной медицинской помощи больным с нетравматической патологией позвоночника в условиях мегаполиса. Материал и методы. 1336 больных с дегенеративно-дистрофическими, опухолевыми метастатическими и инфекционными неспецифическими заболеваниями позвоночника. Основная группа – 865 пациентов, лечившихся в центре неотложной хирургии позвоночника г. Санкт-Петербурга; группа сравнения – 471 пациентов, лечившихся в многопрофильных городских стационарах (р > 0,05). Использованы методы непараметрической статистики. Результаты. В мегаполисах целесообразно: создание отделений неотложной хирургии позвоночника на базе отдельных многопрофильных стационаров; адекватная материально-техническая их оснащенность; специальная подготовка врачебного и среднего персонала; устойчивое финансирование; правильное формирование входящего потока пациентов. В основу определения тактики неотложного диагностического поиска и оказания неотложной специализированной медицинской помощи следует полагать синдромальный подход, который должен иметь многоуровневый характер. Комбинация и характер патологических синдромов первого и второго порядков определяют конкретное содержание комплекса диагностических и лечебных мероприятий.